早期腰椎間盤(pán)突出主要表現(xiàn)為腰部疼痛、下肢放射痛、活動(dòng)受限等癥狀，可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式干預(yù)。腰椎間盤(pán)突出通常與長(zhǎng)期勞損、外傷、退行性變等因素有關(guān)。

1、腰部疼痛

早期腰椎間盤(pán)突出最常見(jiàn)的癥狀是腰部持續(xù)性鈍痛或酸脹感，久坐、彎腰時(shí)加重。疼痛多位于下腰部，可能伴隨肌肉緊張。生理性因素引起的疼痛可通過(guò)熱敷緩解，建議使用40-45℃熱毛巾每日敷貼15-20分鐘。病理性疼痛可能與纖維環(huán)破裂有關(guān)，通常表現(xiàn)為晨起僵硬、活動(dòng)后減輕，需遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物。

2、下肢放射痛

當(dāng)突出的髓核壓迫神經(jīng)根時(shí)，會(huì)出現(xiàn)臀部至大腿后側(cè)的放射性疼痛，咳嗽或打噴嚏時(shí)癥狀加劇。輕度放射痛可通過(guò)腰椎牽引緩解，每日臥床時(shí)保持膝關(guān)節(jié)屈曲姿勢(shì)。若伴隨小腿外側(cè)麻木，可能與L4-L5節(jié)段突出有關(guān)，需配合甲鈷胺片、維生素B1片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。

3、活動(dòng)受限

患者常因疼痛出現(xiàn)腰部前屈、側(cè)彎動(dòng)作受限，嚴(yán)重時(shí)無(wú)法完成系鞋帶等日常動(dòng)作。急性期建議絕對(duì)臥床1-3天，選擇硬板床并保持腰椎生理曲度。慢性期可進(jìn)行五點(diǎn)支撐法鍛煉，每日3組每組10次，增強(qiáng)腰背肌力量。若合并椎管狹窄，可能出現(xiàn)間歇性跛行癥狀。

4、感覺(jué)異常

部分患者早期出現(xiàn)下肢皮膚蟻?zhàn)吒?、麻木等異常感覺(jué)，多因神經(jīng)根受壓導(dǎo)致。可嘗試低頻脈沖電刺激治療，每周2-3次。若足背屈無(wú)力需警惕L5神經(jīng)根受壓，需配合活血止痛膠囊、通絡(luò)祛痛膏等中成藥治療。

5、肌肉萎縮

長(zhǎng)期未干預(yù)可能導(dǎo)致患側(cè)下肢肌肉萎縮，表現(xiàn)為小腿圍度減小、肌力下降。此時(shí)需進(jìn)行神經(jīng)松動(dòng)術(shù)等康復(fù)訓(xùn)練，避免久站久坐。合并馬尾綜合征時(shí)會(huì)出現(xiàn)會(huì)陰區(qū)麻木，需緊急行椎間盤(pán)切除術(shù)或椎間孔鏡手術(shù)。

早期腰椎間盤(pán)突出患者應(yīng)避免提重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，睡眠時(shí)在膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕減輕腰椎壓力。建議每日進(jìn)行游泳、慢跑等低沖擊運(yùn)動(dòng)，控制體重在合理范圍。飲食需增加牛奶、西藍(lán)花等富含鈣質(zhì)食物，戒煙限酒以促進(jìn)組織修復(fù)。若保守治療3個(gè)月無(wú)效或出現(xiàn)大小便功能障礙，需及時(shí)就診評(píng)估手術(shù)指征。