腦膜炎的典型癥狀包括發(fā)熱、劇烈頭痛、頸部僵硬，后果可能涉及神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥甚至危及生命。主要有感染性腦膜炎、病毒性腦膜炎、細(xì)菌性腦膜炎、真菌性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎等類(lèi)型。

一、感染性腦膜炎

感染性腦膜炎是病原體侵犯腦膜引發(fā)的炎癥。典型癥狀通常以急性發(fā)熱、畏寒、全身不適起病，迅速出現(xiàn)劇烈頭痛，疼痛部位多在前額或全頭部，呈持續(xù)性脹痛或爆裂樣痛。患者常伴有惡心、噴射狀嘔吐。體格檢查可發(fā)現(xiàn)頸項(xiàng)強(qiáng)直，即頸部肌肉僵硬，被動(dòng)屈頸時(shí)阻力明顯增大?？四岣裾髋c布魯津斯基征等腦膜刺激征常呈陽(yáng)性。后果方面，若治療不及時(shí)，炎癥可能擴(kuò)散至腦實(shí)質(zhì)，引發(fā)腦炎，導(dǎo)致意識(shí)障礙、癲癇發(fā)作。部分患者可能遺留聽(tīng)力下降、認(rèn)知功能減退或肢體運(yùn)動(dòng)障礙等后遺癥。

二、病毒性腦膜炎

病毒性腦膜炎主要由腸道病毒、皰疹病毒等引起。典型癥狀相對(duì)細(xì)菌性感染較輕，但仍以發(fā)熱、頭痛、頸強(qiáng)直為核心表現(xiàn)。頭痛多為搏動(dòng)性，可因光線或聲音刺激而加重。患者常感疲乏、食欲不振，可能出現(xiàn)皮疹，特別是腸道病毒感染時(shí)。精神狀態(tài)改變通常較輕微，但嬰幼兒可能表現(xiàn)為煩躁不安、嗜睡。后果通常較細(xì)菌性腦膜炎樂(lè)觀，多數(shù)患者經(jīng)支持治療后能完全康復(fù)，不留后遺癥。但在免疫功能低下人群或特定病毒感染如單純皰疹病毒腦膜炎中，仍存在復(fù)發(fā)或進(jìn)展為腦炎的風(fēng)險(xiǎn)，可能導(dǎo)致記憶力下降、情緒障礙等長(zhǎng)期影響。

三、細(xì)菌性腦膜炎

細(xì)菌性腦膜炎是一種兇險(xiǎn)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，常見(jiàn)病原體包括腦膜炎奈瑟菌、肺炎鏈球菌等。典型癥狀起病急驟，高熱、寒戰(zhàn)、頭痛劇烈。頭痛常難以忍受，伴有頻繁嘔吐?；颊呔裎?，迅速出現(xiàn)意識(shí)模糊、嗜睡甚至昏迷。皮膚黏膜可能出現(xiàn)瘀點(diǎn)、瘀斑，尤以腦膜炎球菌感染為著。頸項(xiàng)強(qiáng)直非常顯著。后果極為嚴(yán)重，若不及時(shí)強(qiáng)力抗感染治療，可發(fā)生感染性休克、彌漫性血管內(nèi)凝血。即使存活，也可能遺留嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)損害，如感音神經(jīng)性耳聾、智力障礙、肢體癱瘓、腦積水或癲癇，死亡率較高。

四、真菌性腦膜炎

真菌性腦膜炎常由隱球菌等致病，多見(jiàn)于免疫功能受損者。典型癥狀多為亞急性或慢性起病，發(fā)熱可為低熱或不規(guī)則熱。頭痛呈漸進(jìn)性加重，初期可為間歇性，后期轉(zhuǎn)為持續(xù)性。頸強(qiáng)直程度可能不如細(xì)菌性腦膜炎明顯?；颊叱０橛幸暳δ：?、復(fù)視等顱神經(jīng)受損表現(xiàn)，以及個(gè)性改變、記憶力減退等精神癥狀。后果取決于診斷與治療的及時(shí)性。該病病程遷延，若未獲有效抗真菌治療，顱內(nèi)壓力會(huì)持續(xù)增高，導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮而失明，或形成腦實(shí)質(zhì)肉芽腫，引起局部神經(jīng)功能缺損，嚴(yán)重者可因腦疝死亡。

五、結(jié)核性腦膜炎

結(jié)核性腦膜炎由結(jié)核分枝桿菌侵犯腦膜所致。典型癥狀病程較長(zhǎng)，早期表現(xiàn)為低熱、盜汗、食欲減退、消瘦等結(jié)核中毒癥狀。隨后出現(xiàn)頭痛，并逐漸加劇，伴有嘔吐。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀呈現(xiàn)多樣性，可能出現(xiàn)顱神經(jīng)麻痹，如眼瞼下垂、面部麻木。疾病中期可出現(xiàn)意識(shí)障礙。后果通常較嚴(yán)重，因其易于引起腦底部蛛網(wǎng)膜粘連，導(dǎo)致腦脊液循環(huán)障礙，繼發(fā)交通性或梗阻性腦積水。血管炎可引發(fā)腦梗死，造成偏癱、失語(yǔ)等局灶性神經(jīng)功能缺損。即使治愈，也可能遺留智力障礙、肢體殘疾或頑固性癲癇等后遺癥。

出現(xiàn)疑似腦膜炎癥狀，尤其是突發(fā)高熱、劇烈頭痛、頸部僵硬、嘔吐或意識(shí)改變時(shí)，必須立即就醫(yī)，不可延誤。診斷通常需進(jìn)行腰椎穿刺檢查腦脊液以明確病原體類(lèi)型。治療期間應(yīng)嚴(yán)格臥床休息，保持環(huán)境安靜，避免強(qiáng)光刺激。飲食上需保證充足營(yíng)養(yǎng)，給予高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如牛奶、魚(yú)湯、果蔬汁，以支持機(jī)體對(duì)抗感染?？祻?fù)期應(yīng)根據(jù)遺留后遺癥的類(lèi)別，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性的康復(fù)訓(xùn)練，如物理治療、言語(yǔ)治療、認(rèn)知訓(xùn)練等，并定期神經(jīng)科隨訪，監(jiān)測(cè)病情恢復(fù)情況與有無(wú)復(fù)發(fā)跡象。