耳源性腦膜炎有哪些典型癥狀
耳源性腦膜炎的典型癥狀主要有發(fā)熱、頭痛、惡心嘔吐、頸部僵硬、意識障礙等。耳源性腦膜炎通常由中耳炎、乳突炎等耳部感染擴散至腦膜引起，屬于嚴重并發(fā)癥，需立即就醫(yī)。
1、發(fā)熱
耳源性腦膜炎患者早期多出現(xiàn)持續(xù)性高熱，體溫可超過39攝氏度，伴隨寒戰(zhàn)。發(fā)熱由細菌毒素刺激體溫調(diào)節(jié)中樞引起，使用對乙酰氨基酚片等退熱藥物可暫時緩解，但需配合抗生素治療感染源。
2、頭痛
頭痛表現(xiàn)為全頭部劇烈脹痛或搏動性疼痛，咳嗽或低頭時加重。因顱內(nèi)壓增高及腦膜受炎癥刺激導(dǎo)致，可通過甘露醇注射液降低顱壓，但需在醫(yī)生監(jiān)護下使用。
3、惡心嘔吐
嘔吐呈噴射狀，與進食無關(guān)，由顱內(nèi)壓增高刺激嘔吐中樞所致。甲氧氯普胺注射液可緩解癥狀，但需同時控制感染和顱壓。
4、頸部僵硬
患者頸部肌肉強直，被動屈頸時疼痛明顯，稱為頸項強直。這是腦膜刺激征的典型表現(xiàn)，需通過腰椎穿刺確診，治療以頭孢曲松鈉等抗生素為主。
5、意識障礙
隨著病情進展可能出現(xiàn)嗜睡、譫妄甚至昏迷，提示中樞神經(jīng)系統(tǒng)嚴重受損。此時需緊急使用甘露醇注射液聯(lián)合糖皮質(zhì)激素控制腦水腫，并行病原學檢查指導(dǎo)用藥。
耳源性腦膜炎患者應(yīng)絕對臥床休息，保持環(huán)境安靜避光，飲食以流質(zhì)或半流質(zhì)為主，避免嗆咳。恢復(fù)期需監(jiān)測聽力及神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，定期復(fù)查腦脊液。預(yù)防關(guān)鍵在于及時治療中耳炎等原發(fā)感染，避免用力擤鼻，游泳時注意耳部防護。若出現(xiàn)耳痛伴發(fā)熱頭痛等癥狀，須立即就診耳鼻喉科或神經(jīng)內(nèi)科。
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