腦膜炎的典型癥狀主要有發(fā)熱、頭痛、嘔吐、頸項強直、意識障礙等。

一、發(fā)熱

發(fā)熱是腦膜炎最常見的早期癥狀之一，通常表現(xiàn)為突發(fā)高熱，體溫可迅速升高。這種發(fā)熱是由于致病微生物侵入腦膜后，機體免疫系統(tǒng)啟動防御反應(yīng)，釋放致熱原所導(dǎo)致?；颊叱０橛形泛⒑畱?zhàn)等前驅(qū)表現(xiàn)。對于發(fā)熱癥狀，首要措施是進(jìn)行物理降溫，如使用退熱貼、溫水擦浴等，同時需要盡快就醫(yī)明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對乙酰氨基酚混懸液或布洛芬混懸液等退熱藥物進(jìn)行對癥處理。

二、頭痛

頭痛是腦膜炎的核心癥狀，通常劇烈且持續(xù)，可呈彌漫性全頭痛或以后枕部疼痛為主。疼痛性質(zhì)多為搏動性脹痛或炸裂樣痛，咳嗽、用力或改變頭部位置時疼痛常會加劇。這是由于炎癥導(dǎo)致腦膜血管充血、顱內(nèi)壓增高以及腦膜本身受到刺激所引起的。患者常因劇烈頭痛而煩躁不安。處理上，在明確診斷前應(yīng)避免隨意使用止痛藥掩蓋病情，確診后醫(yī)生會根據(jù)病因使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓，或使用羅通定片等藥物緩解疼痛。

三、嘔吐

嘔吐在腦膜炎中多為噴射性嘔吐，與進(jìn)食無關(guān)，常在劇烈頭痛后發(fā)生。這是由于顱內(nèi)壓顯著增高，刺激了延髓的嘔吐中樞所致。嘔吐物多為胃內(nèi)容物，嚴(yán)重時可導(dǎo)致脫水和電解質(zhì)紊亂?；颊呖赡馨橛袗盒?、食欲減退等癥狀。針對嘔吐，護理時需讓患者側(cè)臥，防止誤吸，并及時清理口腔。治療上需積極控制顱內(nèi)壓，醫(yī)生可能會使用呋塞米注射液，并酌情使用甲氧氯普胺注射液等止吐藥物進(jìn)行對癥支持。

四、頸項強直

頸項強直是腦膜炎的特征性體征，表現(xiàn)為頸部肌肉僵硬，被動屈頸時遇到明顯阻力，下頜難以觸及胸骨。這是腦膜受炎癥刺激后，脊神經(jīng)根受壓迫，頸部肌肉發(fā)生保護性痙攣的結(jié)果。醫(yī)生進(jìn)行體格檢查時，克尼格征和布魯津斯基征常呈陽性。此體征是診斷腦膜炎的重要依據(jù)之一。處理重點在于治療原發(fā)病，隨著腦膜炎癥的控制，頸項強直會逐漸緩解。在急性期，應(yīng)讓患者保持舒適體位，避免強行活動頸部。

五、意識障礙

意識障礙提示病情較重，可從嗜睡、精神萎靡、煩躁不安，逐漸發(fā)展為昏睡、昏迷。這是由于腦實質(zhì)受到炎癥波及、腦水腫或顱內(nèi)壓過高影響了腦功能?；颊呖赡馨橛谐榇ぁd癇發(fā)作、瞳孔大小不等或?qū)夥瓷溥t鈍等嚴(yán)重表現(xiàn)。意識障礙的出現(xiàn)是病情危重的信號，需要緊急醫(yī)療干預(yù)。治療需在重癥監(jiān)護下進(jìn)行，包括使用注射用頭孢曲松鈉等強效抗生素抗感染，使用甘露醇注射液和地塞米松磷酸鈉注射液減輕腦水腫，并采取生命支持措施。

腦膜炎起病急、進(jìn)展快，一旦出現(xiàn)上述典型癥狀，尤其是高熱伴劇烈頭痛、嘔吐或頸項強直時，必須立即就醫(yī)，爭取早診斷、早治療。治療期間及恢復(fù)期，患者需要絕對臥床休息，保持環(huán)境安靜，避免聲光刺激。飲食上應(yīng)給予高熱量、高蛋白、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如米湯、酸奶、蒸蛋羹等，少量多餐，保證營養(yǎng)攝入。注意觀察病情變化，特別是意識、瞳孔和生命體征?；謴?fù)后可能遺留頭痛、乏力、注意力不集中等問題，需要進(jìn)行一段時間的康復(fù)和隨訪。