胃反流一般三處痛
胃反流通常會(huì)引起胸骨后疼痛、上腹部疼痛和咽喉部疼痛。胃反流可能與胃酸分泌過(guò)多、食管下括約肌松弛、胃排空延遲等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為燒心、反酸、噯氣等癥狀。
1、胸骨后疼痛
胸骨后疼痛是胃反流的典型癥狀之一,疼痛多位于胸骨后或劍突下,可向肩背部放射。疼痛常與體位有關(guān),平臥或彎腰時(shí)加重,站立或坐位時(shí)減輕。胸骨后疼痛主要由胃酸反流刺激食管黏膜引起,長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致食管炎、食管潰瘍等并發(fā)癥?;颊呖勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物抑制胃酸分泌或中和胃酸。
2、上腹部疼痛
上腹部疼痛多位于劍突下或左上腹,呈燒灼樣或脹痛,常伴有腹脹、早飽感。疼痛與進(jìn)食有關(guān),餐后加重,空腹時(shí)減輕。上腹部疼痛可能與胃酸刺激胃黏膜或胃排空延遲導(dǎo)致胃內(nèi)壓力增高有關(guān)?;颊邞?yīng)注意少食多餐,避免進(jìn)食辛辣刺激性食物,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、莫沙必利片等促胃腸動(dòng)力藥。
3、咽喉部疼痛
咽喉部疼痛表現(xiàn)為咽喉部灼熱感、異物感或刺痛感,可伴有聲音嘶啞、慢性咳嗽。疼痛主要由胃酸反流至咽喉部刺激黏膜引起,夜間平臥時(shí)癥狀加重。長(zhǎng)期胃酸刺激可能導(dǎo)致喉炎、聲帶息肉等并發(fā)癥。患者應(yīng)避免睡前2-3小時(shí)進(jìn)食,睡覺(jué)時(shí)抬高床頭,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)咽喉黏膜。
4、燒心
燒心是胃反流的常見(jiàn)伴隨癥狀,表現(xiàn)為胸骨后或上腹部燒灼感,多發(fā)生于餐后1-2小時(shí)。燒心主要由胃酸反流刺激食管黏膜引起,飲酒、進(jìn)食辛辣食物可誘發(fā)或加重癥狀?;颊邞?yīng)避免穿緊身衣物壓迫腹部,減少巧克力、咖啡等可能降低食管下括約肌張力的食物攝入。
5、反酸
反酸表現(xiàn)為胃內(nèi)容物反流至口腔或咽喉部,可伴有酸苦味。反酸多發(fā)生在夜間或晨起時(shí),平臥位更容易發(fā)生。反酸可能與食管下括約肌松弛、胃內(nèi)壓增高等因素有關(guān)。患者應(yīng)控制體重,避免暴飲暴食,睡覺(jué)時(shí)可將床頭抬高15-20厘米以減少反流發(fā)生。
胃反流患者應(yīng)注意飲食調(diào)理,避免進(jìn)食過(guò)飽,少食多餐,細(xì)嚼慢咽,餐后2小時(shí)內(nèi)不要平臥。避免攝入咖啡、濃茶、巧克力、薄荷、洋蔥、大蒜等可能降低食管下括約肌張力的食物。戒煙限酒,控制體重,避免穿緊身衣物。睡覺(jué)時(shí)可將床頭抬高15-20厘米,左側(cè)臥位有助于減少夜間反流。保持規(guī)律作息,避免精神緊張和過(guò)度勞累。若癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。
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