風(fēng)濕性心臟病該如何保養(yǎng)
風(fēng)濕性心臟病患者可通過(guò)控制鈉鹽攝入、規(guī)律服藥、適度運(yùn)動(dòng)、預(yù)防感染、定期復(fù)查等方式進(jìn)行保養(yǎng)。風(fēng)濕性心臟病主要由A組乙型溶血性鏈球菌感染引起，可能伴隨心悸、氣促、下肢水腫等癥狀。
1、控制鈉鹽攝入
每日鈉鹽攝入量控制在3-5克，避免腌制食品、加工肉類(lèi)等高鹽食物。鈉鹽過(guò)量會(huì)導(dǎo)致水鈉潴留加重心臟負(fù)荷，可選用低鈉鹽替代普通食鹽，烹飪時(shí)用檸檬汁、香草等天然調(diào)味品增味。合并心力衰竭時(shí)需進(jìn)一步限制至2-3克。
2、規(guī)律服藥
需遵醫(yī)囑長(zhǎng)期服用抗凝藥華法林鈉片、利尿藥呋塞米片、強(qiáng)心藥地高辛片等。華法林鈉片需定期監(jiān)測(cè)凝血功能，呋塞米片可能引起低鉀需配合補(bǔ)鉀，地高辛片過(guò)量易導(dǎo)致心律失常。不可自行調(diào)整劑量或停藥。
3、適度運(yùn)動(dòng)
選擇步行、太極拳等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，每次15-30分鐘，每周3-5次。運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在靜息心率+20次/分以?xún)?nèi)，出現(xiàn)胸痛、眩暈應(yīng)立即停止。心功能III級(jí)以上者以床邊活動(dòng)為主。
4、預(yù)防感染
注意口腔衛(wèi)生，定期牙科檢查避免感染灶。流感季節(jié)前接種肺炎疫苗和流感疫苗，外出佩戴口罩。鏈球菌感染可能誘發(fā)風(fēng)濕熱活動(dòng)，出現(xiàn)咽痛、發(fā)熱需及時(shí)使用青霉素V鉀片治療。
5、定期復(fù)查
每3-6個(gè)月復(fù)查心臟超聲評(píng)估瓣膜情況，每月檢測(cè)凝血酶原時(shí)間國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值。心功能惡化時(shí)需增加隨訪頻率，必要時(shí)進(jìn)行經(jīng)皮二尖瓣球囊成形術(shù)或瓣膜置換術(shù)。隨身攜帶醫(yī)療警示卡注明病情和用藥。
風(fēng)濕性心臟病患者需保持情緒穩(wěn)定，避免寒冷刺激和過(guò)度勞累。飲食宜少量多餐，多攝入富含鉀的香蕉、菠菜及優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞胸肉。睡眠時(shí)墊高枕頭減輕夜間呼吸困難，每日晨起稱(chēng)重記錄體重變化。出現(xiàn)新發(fā)水腫、咯血或暈厥需立即就醫(yī)。
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