妊娠糖尿病可通過(guò)飲食調(diào)整、適量運(yùn)動(dòng)、血糖監(jiān)測(cè)、胰島素治療、定期產(chǎn)檢等方式干預(yù)。妊娠糖尿病可能與遺傳因素、孕期激素變化、肥胖、年齡過(guò)大、多囊卵巢綜合征等因素有關(guān)。

1、飲食調(diào)整

控制每日總熱量攝入，采用少量多餐方式，避免單次進(jìn)食過(guò)多碳水化合物。優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米，搭配優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋，每日攝入適量綠葉蔬菜。避免食用含糖飲料、糕點(diǎn)等高糖食物，水果選擇蘋(píng)果、梨等低糖品種并控制攝入量。

2、適量運(yùn)動(dòng)

在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如餐后散步30分鐘、孕婦瑜伽或水中運(yùn)動(dòng)，每周保持5次以上。運(yùn)動(dòng)有助于提高胰島素敏感性，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)或腹部受壓動(dòng)作。運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖變化，出現(xiàn)頭暈、宮縮等不適需立即停止。

3、血糖監(jiān)測(cè)

每日空腹及餐后2小時(shí)進(jìn)行指尖血糖檢測(cè)，空腹血糖需控制在5.3mmol/L以下，餐后2小時(shí)血糖不超過(guò)6.7mmol/L。記錄血糖數(shù)據(jù)供醫(yī)生評(píng)估，若連續(xù)3次超標(biāo)需及時(shí)就醫(yī)。監(jiān)測(cè)同時(shí)觀察是否出現(xiàn)多飲、多尿等異常癥狀。

4、胰島素治療

當(dāng)飲食運(yùn)動(dòng)控制無(wú)效時(shí)，醫(yī)生可能建議使用胰島素如門(mén)冬胰島素注射液、地特胰島素注射液等。胰島素不會(huì)通過(guò)胎盤(pán)影響胎兒，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。禁止自行使用口服降糖藥，避免導(dǎo)致胎兒畸形或低血糖風(fēng)險(xiǎn)。

5、定期產(chǎn)檢

增加產(chǎn)前檢查頻率至每1-2周一次，通過(guò)B超監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況，評(píng)估羊水指數(shù)及胎盤(pán)功能。孕晚期需進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)，警惕巨大兒或胎兒宮內(nèi)窘迫。產(chǎn)科醫(yī)生會(huì)綜合血糖控制情況決定分娩時(shí)機(jī)與方式。

妊娠糖尿病患者需保持規(guī)律作息，每日飲水1500-2000毫升，避免熬夜或情緒波動(dòng)。學(xué)習(xí)糖尿病知識(shí)有助于自我管理，出現(xiàn)視力模糊、反復(fù)感染等癥狀需立即就醫(yī)。產(chǎn)后6-12周應(yīng)復(fù)查糖耐量試驗(yàn)，后續(xù)每年檢測(cè)血糖以預(yù)防2型糖尿病發(fā)生。哺乳期仍需注意膳食平衡，避免高脂高糖飲食影響母嬰健康。