腎結(jié)石可通過增加飲水量、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等方式治療。腎結(jié)石通常由代謝異常、尿路梗阻、感染、藥物因素、遺傳等原因引起。

1、增加飲水量

每日飲水量建議達(dá)到2000-3000毫升，可稀釋尿液并促進(jìn)小結(jié)石排出。避免飲用含糖飲料或濃茶，優(yōu)先選擇白開水、檸檬水等。排尿時(shí)注意觀察是否有砂礫狀物質(zhì)排出，若出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿需立即就醫(yī)。

2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

限制高草酸食物如菠菜、堅(jiān)果的攝入，減少動(dòng)物蛋白和鹽分。適量補(bǔ)充柑橘類水果有助于抑制結(jié)石形成。鈣質(zhì)攝入應(yīng)保持正常水平，避免過度限制導(dǎo)致骨質(zhì)流失。合并高尿酸血癥者需嚴(yán)格低嘌呤飲食。

3、藥物治療

枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液溶解尿酸結(jié)石，鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能松弛輸尿管幫助排石，別嘌醇片適用于尿酸代謝異常者。使用碳酸氫鈉片時(shí)需監(jiān)測(cè)尿pH值，雙氯芬酸鈉栓可用于緩解腎絞痛發(fā)作。

4、體外沖擊波碎石

適用于直徑5-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎。術(shù)前需進(jìn)行凝血功能檢查，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或絞痛。需配合體位排石訓(xùn)練，重復(fù)治療間隔不少于7天。

5、經(jīng)皮腎鏡手術(shù)

針對(duì)大于20毫米的鹿角形結(jié)石或胱氨酸結(jié)石，通過腰部穿刺建立通道取出結(jié)石。術(shù)后需留置腎造瘺管3-5天，注意監(jiān)測(cè)出血和感染征兆。復(fù)雜性結(jié)石可能需聯(lián)合輸尿管軟鏡治療。

腎結(jié)石患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿或久坐。每日進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)如跳繩有助于促進(jìn)微小結(jié)石排出，但急性發(fā)作期需臥床休息。定期復(fù)查泌尿系超聲觀察結(jié)石變化，每年進(jìn)行24小時(shí)尿液成分分析。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腰痛或無尿等緊急情況時(shí)須立即急診處理。建立飲食日記記錄水分和特殊食物攝入情況，必要時(shí)咨詢臨床營(yíng)養(yǎng)師制定個(gè)性化方案。