腰部的筋扭傷怎么辦
腰部的筋扭傷可通過臥床休息、冷敷熱敷交替、佩戴護(hù)腰、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。腰部筋扭傷通常由突然轉(zhuǎn)身、搬重物姿勢(shì)不當(dāng)、肌肉勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松等原因引起。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床1-3天,選擇硬板床平臥,避免腰部受力??稍谙ドw下方墊軟枕保持腰椎生理曲度。臥床期間禁止久坐或突然起身,翻身時(shí)需保持軀干整體轉(zhuǎn)動(dòng)。癥狀緩解后逐步恢復(fù)日?;顒?dòng),避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)。
2、冷敷熱敷交替
扭傷后48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15-20分鐘,用毛巾包裹冰袋防止凍傷。48小時(shí)后改用熱敷,每日3-4次,每次20分鐘,促進(jìn)局部血液循環(huán)。冷熱交替可緩解肌肉痙攣,減輕腫脹疼痛。注意皮膚感覺異常者需調(diào)整溫度。
3、佩戴護(hù)腰
選擇醫(yī)用腰圍支撐腰椎,每日佩戴不超過6小時(shí),睡眠時(shí)取下。護(hù)腰需貼合腰部曲線,過緊可能影響呼吸,過松則失去保護(hù)作用。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇帶有金屬支條的加強(qiáng)型護(hù)具,逐步減少佩戴時(shí)間以避免肌肉依賴。
4、藥物治療
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉貼劑、鹽酸乙哌立松片等藥物。非甾體抗炎藥需餐后服用,避免長(zhǎng)期使用。肌肉松弛劑可能引起嗜睡,用藥期間禁止駕駛。局部外用藥膏時(shí)避開破損皮膚,過敏需立即停用。
5、康復(fù)訓(xùn)練
癥狀緩解后逐步進(jìn)行臀橋、貓式伸展等低強(qiáng)度訓(xùn)練,每日2組,每組8-10次。后期可增加側(cè)平板支撐、游泳等運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化核心肌群。訓(xùn)練時(shí)出現(xiàn)疼痛需立即停止,建議在康復(fù)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案,避免代償性損傷。
恢復(fù)期間保持規(guī)律作息,避免久坐久站,每1小時(shí)變換姿勢(shì)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適量食用牛奶、深綠色蔬菜。睡眠采用側(cè)臥屈膝姿勢(shì)減輕腰椎壓力。如出現(xiàn)下肢麻木、大小便失禁需立即就醫(yī),排除神經(jīng)壓迫等嚴(yán)重情況。日常搬重物時(shí)應(yīng)屈膝下蹲,保持腰部直立,避免單側(cè)用力。
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