小兒腸套疊的典型表現(xiàn)
小兒腸套疊的典型表現(xiàn)主要有陣發(fā)性哭鬧、嘔吐、腹部包塊、果醬樣血便以及全身狀況改變。
一、陣發(fā)性哭鬧
陣發(fā)性哭鬧是小兒腸套疊最早出現(xiàn)且最顯著的表現(xiàn)?；純簳蝗怀霈F(xiàn)無法安撫的劇烈哭鬧，面色蒼白，表情痛苦，雙腿常蜷曲至腹部。這種哭鬧呈陣發(fā)性，每次持續(xù)數(shù)分鐘后可暫時緩解，但不久后又會反復發(fā)作。間歇期患兒可能顯得疲憊或恢復正常玩耍。這種表現(xiàn)是由于腸管套疊后，腸系膜被牽拉，引起劇烈腹痛所致。
二、嘔吐
嘔吐是小兒腸套疊早期常見的癥狀。初期嘔吐物多為胃內(nèi)容物，如奶塊或食物。隨著病情進展，嘔吐會變得頻繁，嘔吐物可能變?yōu)辄S綠色的膽汁，甚至出現(xiàn)糞渣樣物。嘔吐是由于腸管套疊導致腸道梗阻，胃腸道內(nèi)容物無法順利下行而反流引起。
三、腹部包塊
在患兒安靜或熟睡時，有時可在其右上腹或中上腹觸及一個臘腸樣或香蕉樣的包塊。這個包塊質(zhì)地稍硬，有一定彈性，通常表面光滑，按壓時患兒可能會因不適而哭鬧。腹部包塊是套疊的腸管本身，是診斷腸套疊的重要體征之一。
四、果醬樣血便
果醬樣血便通常在發(fā)病后數(shù)小時至十幾小時內(nèi)出現(xiàn)，是小兒腸套疊的特征性表現(xiàn)。大便呈暗紅色果醬樣，由黏液和血液混合而成。這是因為套疊的腸管血液循環(huán)受阻，腸壁發(fā)生充血、水腫、缺血，最終導致黏膜血管破裂出血，血液與腸黏液混合后排出體外。
五、全身狀況改變
隨著病程延長，患兒會出現(xiàn)全身狀況的改變。早期可能表現(xiàn)為精神萎靡、嗜睡、面色不佳。如果未能及時處理，可能出現(xiàn)脫水、電解質(zhì)紊亂、發(fā)熱等癥狀。嚴重時，由于腸管缺血壞死，可導致中毒性休克，表現(xiàn)為四肢冰冷、脈搏細速、血壓下降等危重情況。
家長在觀察孩子時，若發(fā)現(xiàn)上述任何一項或多項表現(xiàn)，尤其是陣發(fā)性哭鬧與嘔吐或血便同時出現(xiàn)，應立即帶孩子就醫(yī)。小兒腸套疊是急癥，時間至關(guān)重要。在就醫(yī)前后，家長應暫時讓孩子禁食禁水，不要隨意給孩子服用止痛藥物，以免掩蓋病情。就醫(yī)時，家長需向醫(yī)生清晰描述孩子發(fā)病的過程、癥狀出現(xiàn)的時間順序以及大便的性狀，這些信息對醫(yī)生的快速診斷非常有幫助。治療后，家長需遵醫(yī)囑進行護理，逐步恢復飲食，并注意觀察孩子有無異常情況復發(fā)。
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