第一掌骨基底部輕微骨折
第一掌骨基底部輕微骨折通??梢圆捎帽J刂委煼椒ㄟM(jìn)行處理,主要方式有手法復(fù)位石膏固定、冷敷熱敷交替、佩戴支具、口服藥物促進(jìn)愈合、功能康復(fù)訓(xùn)練等。第一掌骨基底部輕微骨折多因手部受到直接外力撞擊或摔倒時(shí)手掌撐地導(dǎo)致,患者常出現(xiàn)局部腫脹、疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
一、手法復(fù)位石膏固定
手法復(fù)位石膏固定是治療第一掌骨基底部輕微骨折的常用方法。通過(guò)專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行手法復(fù)位后,使用石膏將腕關(guān)節(jié)和拇指固定在功能位置,能夠維持骨折端的穩(wěn)定性,為骨折愈合創(chuàng)造良好條件。固定時(shí)間通常需要4-6周,期間需要定期復(fù)查X光片觀察骨折對(duì)位情況。過(guò)早拆除石膏可能導(dǎo)致骨折移位,影響手部功能恢復(fù)。
二、冷敷熱敷交替
冷敷熱敷交替有助于緩解第一掌骨基底部輕微骨折引起的腫脹和疼痛。在骨折初期48小時(shí)內(nèi)采用冷敷,可以使用冰袋包裹毛巾敷于患處,每次15-20分鐘,能夠收縮血管減輕炎癥反應(yīng)。后期轉(zhuǎn)為熱敷,促進(jìn)局部血液循環(huán),加速血腫吸收和組織修復(fù)。注意溫度控制避免燙傷,皮膚感覺(jué)異常者需謹(jǐn)慎使用。
三、佩戴支具
佩戴支具可為第一掌骨基底部輕微骨折提供外部支撐。功能性支具如拇指spica支具能夠限制拇指活動(dòng)范圍,防止骨折端受到二次損傷。支具佩戴期間應(yīng)保持皮膚清潔干燥,定期調(diào)整松緊度確保固定效果。拆除石膏后繼續(xù)佩戴支具2-3周,能夠逐步過(guò)渡到正?;顒?dòng)。
四、口服藥物促進(jìn)愈合
口服藥物可以促進(jìn)第一掌骨基底部輕微骨折的愈合進(jìn)程。醫(yī)生可能建議使用接骨七厘片幫助活血化瘀,或傷科接骨片促進(jìn)骨痂形成,配合阿法骨化醇軟膠囊改善鈣質(zhì)吸收。這些藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行增減劑量,服藥期間出現(xiàn)胃腸道不適需及時(shí)告知醫(yī)生。
五、功能康復(fù)訓(xùn)練
功能康復(fù)訓(xùn)練對(duì)恢復(fù)第一掌骨基底部輕微骨折后的手部功能至關(guān)重要。拆除固定后開(kāi)始進(jìn)行拇指屈伸、對(duì)指、抓握等動(dòng)作練習(xí),從被動(dòng)活動(dòng)逐步過(guò)渡到主動(dòng)訓(xùn)練??祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)遵循循序漸進(jìn)原則,初期避免負(fù)重活動(dòng),后期可加入捏力球、橡皮筋阻力訓(xùn)練等項(xiàng)目,全面恢復(fù)手部協(xié)調(diào)性和肌力。
第一掌骨基底部輕微骨折恢復(fù)期間應(yīng)注意營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充,適量攝入富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、豆制品、深海魚(yú)類等。保持患肢抬高姿勢(shì)有助于減輕腫脹,睡眠時(shí)可用枕頭墊高手臂。避免用傷手提重物或參與劇烈運(yùn)動(dòng),定期返院復(fù)查確保骨折正常愈合。如出現(xiàn)固定物松動(dòng)、疼痛加劇或手指麻木等情況需立即就醫(yī)。手部功能完全恢復(fù)通常需要2-3個(gè)月時(shí)間,期間應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練。




