陣發(fā)性竇性心動(dòng)過(guò)速怎么辦
陣發(fā)性竇性心動(dòng)過(guò)速可通過(guò)生活方式調(diào)整、物理刺激、藥物治療、導(dǎo)管消融術(shù)、心理疏導(dǎo)等方式治療。陣發(fā)性竇性心動(dòng)過(guò)速通常由情緒激動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)、甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血、心力衰竭等原因引起。
1、生活方式調(diào)整
減少咖啡因和酒精攝入，避免吸煙，保持規(guī)律作息有助于降低心率異常發(fā)作概率。每日飲水量控制在1500-2000毫升，避免一次性大量飲水刺激迷走神經(jīng)。建議采用低鹽低脂飲食，適量補(bǔ)充富含鉀鎂的香蕉、菠菜等食物。
2、物理刺激
發(fā)作時(shí)可通過(guò)冰敷面部或頸動(dòng)脈竇按摩等物理方法刺激迷走神經(jīng)。具體操作需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，避免用力過(guò)度導(dǎo)致暈厥。屏氣法如瓦爾薩爾瓦動(dòng)作可通過(guò)增加胸腔壓力反射性減慢心率。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾緩釋片、鹽酸維拉帕米片等抗心律失常藥物。甲狀腺功能亢進(jìn)引起者可配合甲巰咪唑片治療，貧血患者需補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)心電圖和肝腎功能。
4、導(dǎo)管消融術(shù)
對(duì)于藥物控制不佳的頑固性病例，可采用射頻導(dǎo)管消融術(shù)根治異常起搏點(diǎn)。該手術(shù)通過(guò)股靜脈插入導(dǎo)管至心臟，釋放射頻能量破壞異常傳導(dǎo)通路。術(shù)后需臥床12-24小時(shí)觀察穿刺部位出血情況。
5、心理疏導(dǎo)
焦慮抑郁等情緒因素誘發(fā)者需配合認(rèn)知行為治療，學(xué)習(xí)腹式呼吸等放松技巧。生物反饋訓(xùn)練幫助患者自主調(diào)節(jié)心率變異度，必要時(shí)可短期使用勞拉西泮片等抗焦慮藥物。
日常應(yīng)建立心率監(jiān)測(cè)記錄，包括發(fā)作時(shí)間、誘因和持續(xù)時(shí)間等信息。避免突然的體位變化和過(guò)度勞累，保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。若每月發(fā)作超過(guò)3次或伴隨胸痛暈厥，需及時(shí)心內(nèi)科就診完善動(dòng)態(tài)心電圖和心臟超聲檢查。長(zhǎng)期未控制的心動(dòng)過(guò)速可能導(dǎo)致心臟擴(kuò)大和心功能下降。
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