腦膜炎奈瑟菌肺炎如何護理
腦膜炎奈瑟菌肺炎患者需采取隔離防護、呼吸道管理、營養(yǎng)支持、癥狀監(jiān)測及藥物規(guī)范使用等綜合護理措施。腦膜炎奈瑟菌肺炎是由腦膜炎奈瑟菌引起的肺部感染性疾病,具有較強傳染性,需嚴格遵循醫(yī)療規(guī)范進行護理。
1、隔離防護
患者應單間隔離,避免飛沫傳播。護理人員需佩戴醫(yī)用防護口罩、手套,接觸患者前后嚴格手消毒?;颊?a href="http://www.028tfnet.cn/k/sgxxfku7kodo2ax.html" target="_blank">分泌物污染的衣物、餐具需單獨消毒處理,房間每日通風并用紫外線消毒。隔離期持續(xù)至病原學檢測轉陰或抗生素治療滿24小時。
2、呼吸道管理
保持患者半臥位以利呼吸,痰液黏稠者可遵醫(yī)囑使用氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸顆粒進行霧化吸入。每2小時協助翻身拍背,觀察痰液顏色和量,出現鐵銹色痰或血痰需立即報告醫(yī)生。血氧飽和度低于92%時給予鼻導管吸氧。
3、營養(yǎng)支持
提供高蛋白、高維生素流質飲食如牛奶、肉湯、果蔬汁,發(fā)熱期每日飲水量保持2000毫升以上。吞咽困難者可選用腸內營養(yǎng)粉劑,避免嗆咳引發(fā)吸入性肺炎。腹瀉患者需補充口服補液鹽散調節(jié)電解質。
4、癥狀監(jiān)測
每小時記錄體溫、脈搏、呼吸頻率,突發(fā)高熱超過39℃時采用冰袋物理降溫。警惕頸項強直、頭痛嘔吐等腦膜刺激征,意識模糊或抽搐需緊急處理。定期復查血常規(guī)及胸部CT評估肺部炎癥吸收情況。
5、藥物規(guī)范
嚴格遵醫(yī)囑按時靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉或注射用青霉素鈉,觀察有無皮疹等過敏反應。聯合使用甘露醇注射液降低顱內壓時,需監(jiān)測尿量和電解質。禁止自行調整抗生素劑量或療程。
護理期間需保持環(huán)境安靜,避免強光刺激。恢復期逐步增加床上肢體活動,預防深靜脈血栓。出院后1個月內避免劇烈運動,定期復查肺功能和腦脊液指標。密切接觸者應預防性服用鹽酸環(huán)丙沙星片,出現發(fā)熱癥狀及時就醫(yī)?;颊卟途?、毛巾等個人物品需持續(xù)消毒3個月,防止病原體殘留。
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