什么是腦膜炎奈瑟菌肺炎

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腦膜炎奈瑟菌肺炎是由腦膜炎奈瑟菌引起的肺部感染性疾病，屬于細(xì)菌性肺炎的特殊類(lèi)型。腦膜炎奈瑟菌通常引起腦膜炎，但少數(shù)情況下可侵襲呼吸道導(dǎo)致肺炎，臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、胸痛及呼吸困難等。

1、病原體特性

腦膜炎奈瑟菌為革蘭陰性雙球菌，主要通過(guò)飛沫傳播。該菌具有莢膜多糖抗原，可分為多個(gè)血清群，其中A、B、C、W135和Y群與人類(lèi)疾病關(guān)系密切。當(dāng)細(xì)菌突破呼吸道防御機(jī)制時(shí)，可能引發(fā)肺部炎癥反應(yīng)。

2、高危人群

免疫功能低下者、無(wú)脾患者、補(bǔ)體缺陷人群及密切接觸者易感。軍營(yíng)、學(xué)校等集體生活環(huán)境可能增加傳播風(fēng)險(xiǎn)。吸煙、慢性肺部疾病等也會(huì)提高感染概率。

3、臨床表現(xiàn)

起病急驟，常見(jiàn)高熱寒戰(zhàn)、劇烈頭痛伴咳嗽咳痰，痰液可能呈鐵銹色。部分患者出現(xiàn)胸膜性胸痛，呼吸急促。嚴(yán)重者可進(jìn)展為膿毒性休克，皮膚可能出現(xiàn)瘀點(diǎn)瘀斑等特征性皮疹。

4、診斷方法

痰涂片革蘭染色可見(jiàn)細(xì)胞內(nèi)雙球菌，痰培養(yǎng)可明確病原體。血培養(yǎng)陽(yáng)性率較高，聚合酶鏈反應(yīng)檢測(cè)特異性強(qiáng)。胸部X線多顯示肺葉或段性實(shí)變，與典型肺炎鏈球菌肺炎影像相似。

5、治療措施

首選青霉素類(lèi)如注射用青霉素鈉，耐藥時(shí)可選用頭孢曲松鈉或頭孢噻肟鈉。重癥需聯(lián)合用藥，必要時(shí)給予氧療和液體復(fù)蘇。密切接觸者需預(yù)防性使用利福平膠囊或環(huán)丙沙星片。

預(yù)防腦膜炎奈瑟菌肺炎需保持室內(nèi)通風(fēng)，避免擁擠環(huán)境。流行季節(jié)可接種ACYW135群腦膜炎球菌多糖疫苗。出現(xiàn)持續(xù)高熱、意識(shí)改變等表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)，早期規(guī)范使用抗生素可顯著改善預(yù)后?；謴?fù)期應(yīng)注意營(yíng)養(yǎng)支持，適量補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)修復(fù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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