妊娠期高血壓可能對(duì)孕婦和胎兒造成嚴(yán)重危害，主要包括影響孕婦心腦血管功能、損害腎臟、損傷肝功能、引發(fā)胎盤早剝以及導(dǎo)致胎兒生長(zhǎng)受限等。妊娠期高血壓是妊娠與血壓升高并存的一組疾病，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)抽搐、昏迷甚至死亡。

一、心腦血管影響

妊娠期高血壓可能導(dǎo)致孕婦腦血管痙攣，引起腦組織缺血缺氧，嚴(yán)重時(shí)誘發(fā)腦水腫或腦出血。孕婦可能出現(xiàn)頭痛、頭暈、視力模糊等癥狀，長(zhǎng)期血壓控制不佳會(huì)增加產(chǎn)后心血管疾病發(fā)生概率。治療上需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓，遵醫(yī)囑使用降壓藥物如硝苯地平控釋片、拉貝洛爾片等，必要時(shí)需住院接受硫酸鎂注射液治療以預(yù)防子癇發(fā)作。

二、腎臟功能損害

妊娠期高血壓會(huì)引起腎小球?yàn)V過率下降，導(dǎo)致蛋白尿和腎功能異常。孕婦可能出現(xiàn)下肢水腫、尿量減少等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可進(jìn)展為腎功能衰竭。日常需限制鈉鹽攝入，定期檢測(cè)尿蛋白和血肌酐指標(biāo)。醫(yī)生可能根據(jù)病情使用甲基多巴片、肼屈嗪片等降壓藥物，并配合臥床休息以減少腎臟負(fù)擔(dān)。

三、肝功能損傷

妊娠期高血壓可能并發(fā)HELLP綜合征，造成肝細(xì)胞壞死和轉(zhuǎn)氨酶升高。孕婦表現(xiàn)為右上腹疼痛、惡心嘔吐等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)肝包膜下血腫破裂。治療需立即終止妊娠，同時(shí)使用糖皮質(zhì)激素如地塞米松注射液促進(jìn)胎兒肺成熟，配合保肝藥物如谷胱甘肽片、雙環(huán)醇片等支持治療。

四、胎盤早剝風(fēng)險(xiǎn)

高血壓導(dǎo)致胎盤基底膜血管病變，可能引發(fā)胎盤提前剝離。孕婦會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、陰道流血、子宮張力增高，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致胎兒急性缺氧死亡。需立即進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)終止妊娠，術(shù)后使用宮縮劑如縮宮素注射液預(yù)防出血，并輸注血制品糾正休克狀態(tài)。

五、胎兒生長(zhǎng)受限

母體高血壓引起胎盤灌注不足，導(dǎo)致胎兒長(zhǎng)期處于缺氧和營(yíng)養(yǎng)不良狀態(tài)。表現(xiàn)為胎兒體重低于孕周標(biāo)準(zhǔn)，羊水量減少，胎心監(jiān)護(hù)異常。孕婦需增加左側(cè)臥位休息改善胎盤供血，加強(qiáng)胎動(dòng)計(jì)數(shù)，必要時(shí)住院進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持治療。醫(yī)生可能會(huì)建議提前分娩，并使用地塞米松注射液促進(jìn)胎肺成熟。

妊娠期高血壓孕婦應(yīng)保持低鹽飲食，每日鈉攝入量控制在6克以下，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、禽肉、豆制品。每周進(jìn)行3-5次輕度有氧運(yùn)動(dòng)如孕婦瑜伽、散步，每次不超過30分鐘。定期監(jiān)測(cè)血壓變化，保證充足睡眠，避免精神緊張。出現(xiàn)頭痛加劇、視力模糊、右上腹痛等警示癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。產(chǎn)后仍需持續(xù)監(jiān)測(cè)血壓至產(chǎn)后12周，哺乳期用藥需咨詢醫(yī)生選擇安全性高的降壓藥物如拉貝洛爾片等。