紫癜是疙瘩是平的嗎
紫癜通常不是凸起的疙瘩，而是平的或略微高出皮面的出血性斑點或斑片。紫癜是皮膚或黏膜下出血的表現(xiàn)，主要有過敏性紫癜、血小板減少性紫癜、老年性紫癜、單純性紫癜、血栓性血小板減少性紫癜等類型。
一、過敏性紫癜
過敏性紫癜的皮損初期可能表現(xiàn)為平的、針尖至黃豆大小的出血點，壓之不褪色，隨后可能融合成片，但通常不高出皮面，或僅輕微隆起。其發(fā)病可能與感染、食物或藥物過敏等因素有關(guān)，通常伴有腹痛、關(guān)節(jié)痛等癥狀。治療需尋找并避免過敏原，嚴(yán)重時可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、醋酸潑尼松片、維生素C片等藥物。
二、血小板減少性紫癜
血小板減少性紫癜的皮損多為平的、點狀或片狀的瘀點、瘀斑，按壓顏色不消退，一般不會形成凸起的疙瘩。該病與血小板數(shù)量顯著減少有關(guān)，可能由免疫因素、感染或藥物導(dǎo)致，常伴有牙齦出血、鼻出血等癥狀。治療需針對病因，可能包括使用醋酸地塞米松片、人免疫球蛋白、重組人血小板生成素注射液等提升血小板。
三、老年性紫癜
老年性紫癜的皮損表現(xiàn)為平的、形狀不規(guī)則的紫紅色或暗紫色斑片，邊界清楚，由于皮膚老化、血管脆性增加，輕微外傷即可導(dǎo)致出血，皮損通常平坦。這屬于一種退行性皮膚變化，一般無須特殊藥物治療，主要注重皮膚保護，避免磕碰，可適當(dāng)補充維生素C。
四、單純性紫癜
單純性紫癜多見于女性，皮損為突然出現(xiàn)的、平的青紫色瘀斑，常見于下肢，無明顯自覺癥狀，不高出皮面。其發(fā)生可能與毛細(xì)血管壁異?；蜉p度凝血功能問題有關(guān)，但通常不伴隨其他系統(tǒng)癥狀。該情況多為良性過程，一般無須治療，可自行消退，日常應(yīng)注意觀察，避免劇烈運動。
五、血栓性血小板減少性紫癜
血栓性血小板減少性紫癜是一種嚴(yán)重的疾病，皮膚表現(xiàn)可為平的瘀點、瘀斑，同時可能伴有微血管病性溶血等癥狀。其病理基礎(chǔ)是微血管內(nèi)血小板血栓形成，導(dǎo)致血小板消耗性減少。這是一種急癥，需要立即就醫(yī)，治療包括血漿置換、使用糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍注射液、免疫抑制劑等。
發(fā)現(xiàn)皮膚出現(xiàn)不明原因的紫癜，無論是否凸起，都應(yīng)避免自行搔抓或擠壓，并及時就醫(yī)皮膚科或血液科明確診斷。日常生活中應(yīng)注意記錄皮損出現(xiàn)的時間、形態(tài)變化及有無伴隨癥狀，穿著寬松柔軟的衣物以減少摩擦，保持皮膚清潔，避免使用可能引起過敏的護膚品或藥物，均衡飲食，保證充足的維生素C和維生素K攝入，有助于維持血管健康。如果紫癜反復(fù)出現(xiàn)或伴有發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、血尿等其他不適，須立即就診。
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