皮膚出現(xiàn)疙瘩也可能是紫癜的一種表現(xiàn)，紫癜通常指皮下或黏膜下出血導致的紫色斑點或斑塊，可能伴有丘疹、風團等隆起性皮損。

一、過敏性紫癜

過敏性紫癜是一種血管炎癥反應，可能與感染、食物或藥物過敏等因素有關。皮膚表現(xiàn)除瘀點、瘀斑外，常出現(xiàn)突出于皮膚表面的紅色或紫紅色丘疹、蕁麻疹樣風團，甚至形成水皰或血皰，多對稱分布于雙下肢和臀部。伴隨癥狀可有關節(jié)腫痛、腹痛、血尿等。治療需尋找并避免過敏原，急性期需休息。醫(yī)生可能會根據(jù)病情使用氯雷他定片、維生素C片、復方蘆丁片等藥物進行抗過敏、降低血管通透性等治療，嚴重者可能需使用糖皮質激素如醋酸潑尼松片。

二、血小板減少性紫癜

血小板減少性紫癜因血小板數(shù)量減少或功能異常導致止血功能下降。皮膚出血可表現(xiàn)為針尖大小的出血點，也可能融合成較大的瘀斑，部分皮損因出血量稍多而輕微隆起于皮膚，形成疙瘩樣改變。常伴有牙齦易出血、鼻出血、月經(jīng)量過多等癥狀。治療重點在于提升血小板數(shù)量，需針對病因處理。常用藥物包括升血小板膠囊、氨肽素片等，重癥患者可能需使用人免疫球蛋白。日常需避免磕碰，使用軟毛牙刷。

三、單純性紫癜

單純性紫癜多見于女性，可能與毛細血管脆性增加有關。皮損通常為輕微的瘀點或小片瘀斑，偶爾因局部輕微出血形成小的隆起，但一般無自覺癥狀，常在無意中發(fā)現(xiàn)，好發(fā)于下肢。該類型通常不伴有其他系統(tǒng)癥狀，血小板計數(shù)和凝血功能檢查多為正常。一般無須特殊藥物治療，可適當補充維生素C片以增強血管韌性，注意觀察皮損變化，避免服用可能影響凝血功能的藥物如阿司匹林腸溶片。

四、感染相關性紫癜

某些細菌或病毒感染可直接損傷血管內皮或引發(fā)免疫復合物沉積，導致血管炎性紫癜。皮膚表現(xiàn)除出血點外，可因炎癥反應出現(xiàn)紅色或紫紅色的炎性丘疹、結節(jié)，觸摸有疙瘩感，可能伴有發(fā)熱、乏力等全身感染癥狀。治療核心是控制感染，需根據(jù)病原體選擇敏感抗生素或抗病毒藥物，例如針對細菌感染可使用頭孢克肟分散片。同時可輔以維生素C片、蘆丁片等改善血管狀態(tài)。皮損局部需保持清潔，防止繼發(fā)感染。

五、其他血管炎性疾病

一些系統(tǒng)性血管炎，如變應性皮膚血管炎、結節(jié)性多動脈炎等，其本質是血管壁的炎癥和壞死。皮膚表現(xiàn)多樣，除紫癜樣皮損外，常出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰、結節(jié)、潰瘍等多形性損害，其中丘疹和結節(jié)即為明顯的疙瘩樣改變。常伴隨發(fā)熱、關節(jié)肌肉疼痛、腎臟或神經(jīng)系統(tǒng)損害等癥狀。診斷需結合病理活檢。治療需在醫(yī)生指導下進行，可能使用糖皮質激素如甲潑尼龍片、免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片等控制病情活動。

當皮膚出現(xiàn)不明原因的疙瘩伴顏色改變時，應及時就醫(yī)皮膚科或血液科明確診斷。醫(yī)生會通過體格檢查、血常規(guī)、凝血功能、尿常規(guī)、過敏原檢測甚至皮膚活檢來鑒別類型。日常生活中，應注意記錄皮損出現(xiàn)與消退的規(guī)律、是否與食物藥物相關、有無伴隨癥狀。避免搔抓皮損，穿著寬松柔軟衣物以減少摩擦。飲食宜清淡，保證充足維生素C和維生素K的攝入，前者如新鮮蔬菜水果，后者如菠菜、西蘭花。避免可能導致血管擴張或損傷的行為，如長時間站立、劇烈運動、飲酒、過熱的水洗澡。保持情緒穩(wěn)定，遵醫(yī)囑定期復查，切勿自行用藥，尤其是避免濫用可能影響凝血或引起過敏的藥物。