眼底視網(wǎng)膜病變可通過控制血糖血壓、藥物治療、激光治療、玻璃體切除術(shù)、定期復(fù)查等方式治療。眼底視網(wǎng)膜病變通常由糖尿病、高血壓、視網(wǎng)膜血管阻塞、黃斑變性、遺傳等因素引起。

1、控制血糖血壓

血糖和血壓控制是糖尿病視網(wǎng)膜病變和高血壓視網(wǎng)膜病變的基礎(chǔ)治療措施。長期高血糖會損害視網(wǎng)膜微血管，導(dǎo)致血管滲漏和出血。高血壓會增加視網(wǎng)膜動脈壓力，引起血管痙攣和硬化?；颊咝枳襻t(yī)囑使用降糖藥或胰島素，定期監(jiān)測血糖血壓，保持飲食低鹽低脂，避免吸煙飲酒。血糖控制可延緩視網(wǎng)膜病變進(jìn)展，減少視力損害風(fēng)險。

2、藥物治療

抗血管內(nèi)皮生長因子藥物如雷珠單抗注射液、阿柏西普眼內(nèi)注射液可抑制異常血管生成，減輕黃斑水腫。糖皮質(zhì)激素如曲安奈德眼用混懸液能緩解炎癥反應(yīng)，減少血管滲漏。這些藥物需由眼科醫(yī)生通過玻璃體注射給藥，治療期間可能出現(xiàn)眼壓升高、感染等不良反應(yīng)，需密切隨訪。藥物治療適用于糖尿病黃斑水腫、濕性年齡相關(guān)性黃斑變性等疾病。

3、激光治療

視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)通過激光束封閉滲漏的血管或破壞缺血視網(wǎng)膜組織，阻止病變擴(kuò)散。全視網(wǎng)膜光凝適用于增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變，可降低玻璃體出血和視網(wǎng)膜脫離風(fēng)險。局部光凝用于治療黃斑水腫或視網(wǎng)膜裂孔。激光治療后可能出現(xiàn)暫時性視力模糊、視野缺損，多數(shù)可逐漸恢復(fù)。該治療需分次進(jìn)行，術(shù)后需避免劇烈運動和揉眼。

4、玻璃體切除術(shù)

玻璃體切割手術(shù)可清除眼內(nèi)積血、增殖膜或牽拉視網(wǎng)膜的纖維組織。適用于玻璃體積血不吸收、牽拉性視網(wǎng)膜脫離、嚴(yán)重增殖性視網(wǎng)膜病變等情況。手術(shù)在顯微鏡下進(jìn)行，可能需要聯(lián)合眼內(nèi)激光、氣體或硅油填充。術(shù)后需保持特定體位，使用抗生素眼藥水如左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染，定期復(fù)查視網(wǎng)膜復(fù)位情況。手術(shù)并發(fā)癥包括白內(nèi)障、青光眼、視網(wǎng)膜再脫離等。

5、定期復(fù)查

視網(wǎng)膜病變患者需每3-6個月進(jìn)行散瞳眼底檢查、光學(xué)相干斷層掃描和熒光素眼底血管造影等。早期病變可能無癥狀，定期篩查有助于及時發(fā)現(xiàn)病情變化。糖尿病患者確診后應(yīng)每年檢查眼底，妊娠期需增加檢查頻率。復(fù)查可評估治療效果，調(diào)整治療方案。日常生活中需避免劇烈運動、重體力勞動，佩戴防紫外線眼鏡保護(hù)視網(wǎng)膜。

眼底視網(wǎng)膜病變患者應(yīng)保持均衡飲食，適量補(bǔ)充富含葉黃素、玉米黃質(zhì)的深色蔬菜，限制高糖高脂食物。適度有氧運動如散步、游泳有助于改善血液循環(huán)，但需避免可能引起眼壓波動的劇烈運動。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整劑量。出現(xiàn)視力驟降、視物變形、閃光感等癥狀需立即就醫(yī)。長期病變可能導(dǎo)致不可逆視力損害，早期干預(yù)是保護(hù)視功能的關(guān)鍵。