眼底視網(wǎng)膜病變的特點及分期是什么
眼底視網(wǎng)膜病變的特點包括微血管瘤、出血斑點、硬性滲出、棉絨斑等，其分期通常根據(jù)病變嚴重程度分為非增殖期和增殖期，非增殖期可進一步細分為輕度、中度、重度非增殖期，而增殖期則以新生血管形成為主要特征。
一、微血管瘤
微血管瘤是眼底視網(wǎng)膜病變的早期典型表現(xiàn)，通常呈現(xiàn)為紅色圓點狀結(jié)構(gòu)，主要由視網(wǎng)膜毛細血管壁局部膨出形成。微血管瘤的出現(xiàn)與長期高血糖導致的血管內(nèi)皮損傷有關，可能引起局部滲漏和視力模糊?；颊咝柰ㄟ^眼底熒光血管造影檢查確診，并嚴格控制血糖水平以延緩進展。
二、出血斑點
出血斑點表現(xiàn)為視網(wǎng)膜深層的小片狀出血，顏色暗紅且邊界模糊。這種特征常見于高血壓性視網(wǎng)膜病變或糖尿病視網(wǎng)膜病變，與血管脆性增加或血流動力學改變相關?；颊呖赡馨殡S視物變形癥狀，需定期進行眼科監(jiān)測并遵醫(yī)囑使用改善微循環(huán)藥物。
三、硬性滲出
硬性滲出是脂質(zhì)沉積形成的黃色邊界清晰病灶，多分布于黃斑區(qū)周圍。這種表現(xiàn)與血-視網(wǎng)膜屏障破壞導致的血漿成分泄漏有關，可引起中心視力下降。治療需結(jié)合降脂藥物和視網(wǎng)膜激光光凝術。
四、棉絨斑
棉絨斑呈現(xiàn)為視網(wǎng)膜表層的白色絮狀病灶，是視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層缺血性梗死的表現(xiàn)。常見于糖尿病視網(wǎng)膜病變或高血壓視網(wǎng)膜病變，可能伴隨視野缺損?；颊咝柽M行全身性疾病管理和抗血管內(nèi)皮生長因子治療。
五、新生血管
新生血管是增殖期眼底視網(wǎng)膜病變的標志性特征，表現(xiàn)為視網(wǎng)膜表面異常血管網(wǎng)形成。這些血管結(jié)構(gòu)脆弱易破裂，可能導致玻璃體出血和牽拉性視網(wǎng)膜脫離。治療需要全視網(wǎng)膜激光光凝或玻璃體切割手術。
眼底視網(wǎng)膜病變患者應建立規(guī)律的眼科隨訪計劃，每半年至一年進行 comprehensive 眼底檢查。日常需保持低糖低脂飲食，適量食用深色蔬菜和深海魚類補充抗氧化物質(zhì)。堅持適度有氧運動如散步或太極拳有助于改善眼底微循環(huán)。嚴格控制系統(tǒng)性疾病如糖尿病和高血壓，避免吸煙和過量飲酒。出現(xiàn)視力驟降或視物變形時應立即就醫(yī)，及時干預可有效保留視功能。注意用眼衛(wèi)生和充足休息，避免長時間電子屏幕使用。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥并定期評估治療效果，及時調(diào)整治療方案。
