高血壓藥首選什么
高血壓患者首選藥物主要有鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、利尿劑、β受體阻滯劑等，需根據(jù)個(gè)體情況在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇。
1、鈣通道阻滯劑
如苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控釋片等，通過阻斷鈣離子進(jìn)入血管平滑肌細(xì)胞，擴(kuò)張外周動(dòng)脈血管降低血壓，適用于老年高血壓或合并動(dòng)脈粥樣硬化的患者。可能出現(xiàn)踝部水腫、頭痛等不良反應(yīng)。
2、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
如馬來酸依那普利片、鹽酸貝那普利片等，通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶減少血管收縮物質(zhì)生成，尤其適合合并糖尿病、心力衰竭的患者。需注意可能引起干咳及血鉀升高。
3、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑
如纈沙坦膠囊、厄貝沙坦片等，直接阻斷血管緊張素Ⅱ與其受體結(jié)合，降壓平穩(wěn)且不良反應(yīng)較少，適用于不能耐受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑咳嗽副作用的患者。
4、利尿劑
如氫氯噻嗪片、吲達(dá)帕胺片等，通過促進(jìn)鈉水排出減少血容量，尤其適合鹽敏感性高血壓或合并水腫者。長期使用需監(jiān)測電解質(zhì)平衡。
5、β受體阻滯劑
如酒石酸美托洛爾緩釋片、富馬酸比索洛爾片等，通過減慢心率和減弱心肌收縮力降壓，適用于合并冠心病、快速性心律失常的患者。支氣管哮喘患者慎用。
高血壓患者除規(guī)范用藥外，需長期保持低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過5克，增加新鮮蔬菜水果和全谷物攝入；每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳；戒煙限酒，保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間；定期監(jiān)測血壓并記錄，避免擅自調(diào)整藥物；保持情緒穩(wěn)定，保證充足睡眠。若出現(xiàn)頭暈、心悸等不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
