左心衰竭的主要癥狀包括呼吸困難、咳嗽咳痰、乏力疲倦、夜間陣發(fā)性呼吸困難以及端坐呼吸。左心衰竭通常由心肌損傷、心臟負(fù)荷過(guò)重等因素引起，建議患者及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。

一、呼吸困難

呼吸困難是左心衰竭最早出現(xiàn)和最典型的癥狀。早期可能在體力活動(dòng)后出現(xiàn)，隨著病情加重，輕微活動(dòng)甚至休息時(shí)也會(huì)感到氣短。這主要是由于左心室泵血功能下降，導(dǎo)致肺部血液回流受阻，肺靜脈壓力升高，肺內(nèi)液體滲出，影響了氣體交換?；颊邥?huì)感覺(jué)空氣不夠用，呼吸頻率加快。

二、咳嗽咳痰

咳嗽咳痰是左心衰竭的常見(jiàn)伴隨癥狀?？人酝ǔ?a href="http://www.028tfnet.cn/k/rtdaua3dkxhf2y7.html" target="_blank">干咳，也可能咳出白色泡沫樣痰，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)粉紅色泡沫痰。這是由于肺淤血和肺水腫刺激支氣管黏膜所致?？人栽谄脚P時(shí)容易加重，坐起或站立后可有所緩解，常與呼吸困難同時(shí)出現(xiàn)。

三、乏力疲倦

乏力疲倦是左心衰竭患者全身組織器官灌注不足的表現(xiàn)。由于心臟泵血減少，無(wú)法滿足身體肌肉和器官在活動(dòng)時(shí)的氧和能量需求，患者會(huì)感到異常疲乏、無(wú)力，日常活動(dòng)能力明顯下降。即使經(jīng)過(guò)充分休息，疲勞感也難以完全消除，嚴(yán)重影響了生活質(zhì)量。

四、夜間陣發(fā)性呼吸困難

夜間陣發(fā)性呼吸困難是左心衰竭的特征性表現(xiàn)之一?；颊叱Ｔ谝归g入睡后突然因胸悶、氣急而驚醒，被迫坐起，呼吸急促，伴有咳嗽。持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘后癥狀可逐漸緩解。其發(fā)生機(jī)制與夜間平臥后回心血量增加、迷走神經(jīng)張力增高導(dǎo)致支氣管收縮等因素有關(guān)。

五、端坐呼吸

端坐呼吸是左心衰竭病情加重的標(biāo)志?；颊咂脚P時(shí)呼吸困難嚴(yán)重，必須采取高枕臥位、半臥位甚至端坐位，雙腿下垂，才能使癥狀減輕。這是因?yàn)槎俗粫r(shí)，由于重力作用，部分血液轉(zhuǎn)移至身體下半部，減少了回心血量，從而暫時(shí)減輕了肺淤血的程度。

左心衰竭患者日常需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥，常用藥物包括利尿劑如呋塞米片、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利叔丁胺片、β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片等，以減輕心臟負(fù)荷、改善心功能。生活上應(yīng)限制鈉鹽和液體攝入，每日食鹽量最好低于5克，記錄出入水量。保持情緒穩(wěn)定，避免勞累和感染。飲食宜清淡、易消化，少食多餐，多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物。在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度的康復(fù)活動(dòng)，如散步，以不引起心悸、氣短為度。定期監(jiān)測(cè)體重、血壓，按時(shí)復(fù)診，若出現(xiàn)癥狀突然加重，如呼吸困難加劇、咳粉紅色泡沫痰等，須立即就醫(yī)。