左心衰竭早期癥狀
左心衰竭早期癥狀主要有勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難、咳嗽咳痰、疲乏無力、心悸等。左心衰竭可能與心肌缺血、高血壓、心肌炎等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為肺循環(huán)淤血、心排血量降低等癥狀。
1、勞力性呼吸困難
勞力性呼吸困難是左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀，患者在輕微活動時即感到氣促，休息后可緩解。這與左心室泵血功能下降導致肺淤血有關(guān)?；颊咝璞苊鈩×疫\動，遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑減輕心臟負荷，必要時可聯(lián)合地高辛片增強心肌收縮力。
2、夜間陣發(fā)性呼吸困難
夜間陣發(fā)性呼吸困難表現(xiàn)為入睡后突發(fā)憋醒，需坐起喘息，可能伴有哮鳴音。這是由于平臥位時回心血量增加加重肺淤血所致。建議抬高床頭睡眠，限制夜間飲水量，醫(yī)生可能開具硝酸異山梨酯片擴張靜脈血管，或沙庫巴曲纈沙坦鈉片改善心室重構(gòu)。
3、咳嗽咳痰
左心衰竭引起的咳嗽多為白色泡沫痰，偶帶血絲，晨起或夜間明顯。肺靜脈壓力升高導致肺泡滲出是主要原因。需與呼吸道感染鑒別，避免盲目使用抗生素。醫(yī)生可能建議服用氫氯噻嗪片減少肺水腫，嚴重時可霧化吸入布地奈德混懸液緩解氣道痙攣。
4、疲乏無力
心排血量降低導致組織灌注不足時，患者會感到持續(xù)倦怠、活動耐力下降。這種情況需監(jiān)測血紅蛋白水平排除貧血，同時限制鈉鹽攝入。醫(yī)生可能調(diào)整美托洛爾緩釋片劑量改善心臟功能，或補充輔酶Q10膠囊營養(yǎng)心肌。
5、心悸
左心衰竭患者常自覺心跳沉重或不規(guī)則，多因代償性心率增快或心律失常引起。需通過心電圖檢查確認類型，避免攝入咖啡因。醫(yī)生可能使用胺碘酮片控制快速心律失常，或調(diào)整依那普利片劑量減輕心臟后負荷。
左心衰竭患者日常需嚴格限制每日鈉鹽攝入不超過3克，避免腌制食品。建議采用少量多餐方式減輕胃腸負擔，選擇低脂優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉。根據(jù)心功能分級進行適度的有氧運動如步行，運動時心率不宜超過最大心率的60%。每周監(jiān)測體重變化，3天內(nèi)體重增加超過2公斤需及時就診。保持情緒穩(wěn)定，冬季注意保暖避免呼吸道感染誘發(fā)心衰加重。
