頑固性高血壓如何評估
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頑固性高血壓的評估需結(jié)合動態(tài)血壓監(jiān)測、實驗室檢查、影像學檢查、藥物依從性分析及繼發(fā)性高血壓篩查等綜合手段。
動態(tài)血壓監(jiān)測是評估血壓真實水平的核心方法，通過24小時連續(xù)記錄可排除白大衣高血壓干擾。實驗室檢查包括腎功能、電解質(zhì)、血糖血脂檢測，重點排查腎性高血壓相關指標異常。影像學檢查如腎動脈超聲、腎上腺CT有助于發(fā)現(xiàn)血管狹窄或內(nèi)分泌腫瘤。藥物依從性分析需詳細詢問用藥史，部分患者因漏服或自行減藥導致血壓控制不佳。繼發(fā)性高血壓篩查需針對腎血管性、原發(fā)性醛固酮增多癥等常見病因進行專項檢測。
評估期間患者應保持規(guī)律作息，每日固定時間自測血壓并記錄，避免高鹽飲食和酒精攝入，嚴格遵醫(yī)囑服藥。建議選擇低鈉高鉀食物如香蕉、菠菜，每周進行3-5次有氧運動，控制體重在正常范圍。若發(fā)現(xiàn)血壓波動明顯或伴隨頭痛、視物模糊等癥狀，應立即就醫(yī)復查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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