腰椎間盤脫出嚴(yán)重嗎
腰椎間盤脫出是否嚴(yán)重需根據(jù)具體病情判斷,多數(shù)患者通過保守治療可緩解癥狀,少數(shù)可能需手術(shù)干預(yù)。
腰椎間盤脫出是指椎間盤髓核突破纖維環(huán)向后方或側(cè)方移位,壓迫神經(jīng)根或硬膜囊。早期表現(xiàn)為腰部酸痛、活動受限,隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)下肢放射性疼痛、麻木或肌力下降。癥狀輕重與壓迫程度相關(guān),輕微壓迫時通過臥床休息、物理治療和藥物干預(yù)多能改善。若脫出髓核較大或壓迫馬尾神經(jīng),可能導(dǎo)致大小便功能障礙,此時屬于急癥需立即手術(shù)解除壓迫。
長期慢性壓迫可能引發(fā)神經(jīng)不可逆損傷,即使手術(shù)解除壓迫后仍殘留感覺異常或肌萎縮。合并椎管狹窄、腰椎不穩(wěn)或反復(fù)發(fā)作的患者預(yù)后較差。高齡、骨質(zhì)疏松或存在基礎(chǔ)疾病者恢復(fù)周期更長。未規(guī)范治療者易發(fā)展為慢性腰腿痛,影響日常生活和工作能力。
腰椎間盤脫出患者應(yīng)避免久坐久站及腰部負(fù)重,睡眠選擇硬板床并保持脊柱生理曲度。急性期需嚴(yán)格臥床2-3天,疼痛緩解后逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉如五點(diǎn)支撐法、游泳等低沖擊運(yùn)動。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,控制體重減輕腰椎負(fù)荷。出現(xiàn)下肢無力或二便異常時須立即就醫(yī),日??赏ㄟ^熱敷緩解肌肉痙攣,但禁止暴力推拿。建議每坐立1小時起身活動5分鐘,搬重物時保持腰部直立用腿部發(fā)力。




