腰椎間盤(pán)脫出是什么
腰椎間盤(pán)脫出是指腰椎間盤(pán)的髓核組織突破纖維環(huán)和后縱韌帶,進(jìn)入椎管內(nèi),壓迫神經(jīng)根或脊髓,引發(fā)疼痛、麻木等癥狀的一種脊柱疾病。
一、椎間盤(pán)結(jié)構(gòu)改變
腰椎間盤(pán)由中央的髓核和周?chē)睦w維環(huán)構(gòu)成,隨著年齡增長(zhǎng)或長(zhǎng)期勞損,纖維環(huán)出現(xiàn)裂隙或薄弱,髓核在壓力下突出,突破纖維環(huán)束縛,形成脫出。這種情況可能導(dǎo)致腰部劇烈疼痛,活動(dòng)受限。治療需臥床休息,避免彎腰負(fù)重,配合物理治療如超短波療法緩解癥狀。
二、急性外傷因素
腰部突然受到扭轉(zhuǎn)、撞擊或負(fù)重過(guò)度,可能導(dǎo)致纖維環(huán)急性破裂,髓核瞬間脫出至椎管。常見(jiàn)于搬運(yùn)重物、運(yùn)動(dòng)損傷等場(chǎng)景,伴隨下肢放射性痛、感覺(jué)減退。急性期需絕對(duì)臥床,使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊控制炎癥,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)干預(yù)。
三、退行性病變進(jìn)展
長(zhǎng)期腰椎負(fù)荷過(guò)重或姿勢(shì)不良,加速椎間盤(pán)脫水、變性,纖維環(huán)彈性下降,輕微壓力即可引發(fā)髓核脫出。多見(jiàn)于中老年群體,癥狀呈漸進(jìn)性,包括持續(xù)性腰背痛、間歇性跛行。治療需結(jié)合核心肌群鍛煉,如橋式運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。
四、遺傳易感性
部分人群因膠原蛋白代謝異?;蚶w維環(huán)結(jié)構(gòu)先天薄弱,椎間盤(pán)更易在外力下脫出。此類(lèi)患者發(fā)病年齡較早,可能反復(fù)發(fā)作,伴有家族史。日常需避免高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng),遵醫(yī)囑使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片,延緩疾病進(jìn)展。
五、職業(yè)與生活習(xí)慣
長(zhǎng)期久坐、駕駛或重體力勞動(dòng)者,腰椎持續(xù)承受高壓,椎間盤(pán)應(yīng)力分布失衡,逐步發(fā)展為脫出。典型表現(xiàn)為晨起僵硬、久坐后疼痛加劇。改善需調(diào)整坐姿,使用人體工學(xué)椅,配合牽引治療減輕椎間盤(pán)壓力。
腰椎間盤(pán)脫出患者需注重日常維護(hù),避免提重物及突然轉(zhuǎn)身動(dòng)作,睡眠選擇硬板床以保持脊柱生理曲度,飲食補(bǔ)充鈣質(zhì)及維生素D增強(qiáng)骨骼健康,適度進(jìn)行游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化腰背肌,若出現(xiàn)大小便障礙或下肢無(wú)力需立即就醫(yī),防止神經(jīng)功能永久性損傷。
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