經(jīng)顱磁刺激可能出現(xiàn)頭痛、頭皮不適、耳鳴、短暫性聽力變化、癲癇發(fā)作等副作用。經(jīng)顱磁刺激是一種非侵入性的神經(jīng)調(diào)控技術(shù)，主要用于治療抑郁癥、焦慮癥等精神疾病，其副作用通常較輕微且短暫。

1、頭痛

頭痛是經(jīng)顱磁刺激最常見的副作用，可能與磁場刺激引起的頭皮肌肉收縮或神經(jīng)興奮性改變有關(guān)。頭痛通常表現(xiàn)為輕度脹痛或壓迫感，多出現(xiàn)在治療后的1-2小時內(nèi)，可通過休息或服用對乙酰氨基酚片緩解。若頭痛持續(xù)超過24小時或伴隨惡心嘔吐，需及時就醫(yī)排除其他病因。

2、頭皮不適

治療部位可能出現(xiàn)刺痛、灼熱感或麻木等局部不適，這與線圈產(chǎn)生的磁場作用于頭皮神經(jīng)末梢有關(guān)。癥狀多為暫時性，通常在治療結(jié)束后30分鐘內(nèi)自行消退。操作時調(diào)整線圈位置或降低刺激強(qiáng)度可減少此類反應(yīng)，嚴(yán)重者可局部冷敷緩解。

3、耳鳴

部分患者會在治療過程中聽到高頻咔嗒聲，這是脈沖磁場與聽覺系統(tǒng)相互作用所致。使用耳塞防護(hù)可有效預(yù)防，癥狀多在治療終止后消失。若耳鳴持續(xù)存在或影響日常生活，需進(jìn)行純音測聽檢查評估聽力損傷情況。

4、短暫性聽力變化

高強(qiáng)度刺激可能導(dǎo)致暫時性聽覺閾值改變，表現(xiàn)為輕微聽力下降或聽覺敏感。該現(xiàn)象與內(nèi)耳毛細(xì)胞暫時性功能抑制有關(guān)，建議治療前后進(jìn)行基礎(chǔ)聽力檢測，必要時調(diào)整刺激參數(shù)或延長治療間隔時間。

5、癲癇發(fā)作

癲癇發(fā)作是經(jīng)顱磁刺激最嚴(yán)重的罕見并發(fā)癥，多見于有癲癇病史或使用高頻刺激模式的患者。治療前需詳細(xì)評估癲癇風(fēng)險因素，嚴(yán)格排除禁忌證。出現(xiàn)意識喪失或肢體抽搐時需立即終止治療，按癲癇持續(xù)狀態(tài)處理，靜脈注射地西泮注射液控制發(fā)作。

接受經(jīng)顱磁刺激治療期間應(yīng)保持充足睡眠，避免咖啡因和酒精攝入。治療后出現(xiàn)持續(xù)頭暈或認(rèn)知功能變化時需暫停治療并復(fù)查腦電圖。日常注意記錄不良反應(yīng)發(fā)生時間與特征，定期與主治醫(yī)生溝通調(diào)整治療方案。治療結(jié)束后1個月內(nèi)避免進(jìn)行其他神經(jīng)電生理檢查，防止檢查結(jié)果干擾。