腦干梗死癥狀主要有眩暈、肢體無力、吞咽困難、言語不清、意識(shí)障礙等。腦干梗死是指腦干血管阻塞導(dǎo)致局部缺血壞死，可能由動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞等原因引起。

1、眩暈

腦干梗死早期常出現(xiàn)突發(fā)性眩暈，伴隨惡心嘔吐，與前庭神經(jīng)核缺血有關(guān)?；颊呖赡芨杏X自身或周圍環(huán)境旋轉(zhuǎn)，嚴(yán)重時(shí)無法站立。需通過頭顱磁共振成像明確梗死范圍，急性期可遵醫(yī)囑使用鹽酸倍他司汀注射液改善微循環(huán)，配合甲磺酸二氫麥角堿片緩解眩暈癥狀。

2、肢體無力

腦干錐體束受損會(huì)導(dǎo)致對(duì)側(cè)肢體偏癱，表現(xiàn)為單側(cè)上肢或下肢肌力下降、活動(dòng)困難。部分患者出現(xiàn)交叉性癱瘓，即同側(cè)面癱伴對(duì)側(cè)肢體無力?？祻?fù)期可進(jìn)行神經(jīng)肌肉電刺激治療，聯(lián)合胞磷膽堿鈉膠囊營養(yǎng)神經(jīng)，阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓再形成。

3、吞咽困難

延髓梗死易損傷舌咽神經(jīng)和迷走神經(jīng)，引發(fā)飲水嗆咳、吞咽費(fèi)力等癥狀?；颊哌M(jìn)食流質(zhì)食物時(shí)易誤吸，需采用糊狀飲食?？啥唐谑褂帽秋暪鼙ＷC營養(yǎng)，配合注射用鼠神經(jīng)生長因子促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)，吞咽功能訓(xùn)練需由康復(fù)師指導(dǎo)。

4、言語不清

構(gòu)音障礙多因腦干語言中樞供血不足所致，表現(xiàn)為發(fā)音含糊、語速緩慢。部分患者合并運(yùn)動(dòng)性失語，能理解他人語言但表達(dá)困難。發(fā)病48小時(shí)內(nèi)可靜脈注射依達(dá)拉奉注射液減輕自由基損傷，后期結(jié)合語言康復(fù)訓(xùn)練改善發(fā)音功能。

5、意識(shí)障礙

中腦網(wǎng)狀激活系統(tǒng)受累時(shí)可能出現(xiàn)嗜睡、昏迷等意識(shí)改變，提示病情危重。需緊急行CT血管造影評(píng)估血管閉塞情況，必要時(shí)實(shí)施機(jī)械取栓。可靜脈滴注甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓，同時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征變化。

腦干梗死患者急性期應(yīng)絕對(duì)臥床，避免頭部劇烈轉(zhuǎn)動(dòng)；恢復(fù)期飲食需調(diào)整為低鹽低脂軟食，分次少量進(jìn)食預(yù)防嗆咳；每日進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)防止肌肉萎縮，言語訓(xùn)練從單音節(jié)詞開始循序漸進(jìn)；定期復(fù)查血脂、血糖指標(biāo)，嚴(yán)格控制血壓在140/90毫米汞柱以下；外出時(shí)需家屬陪同防止跌倒，若出現(xiàn)新發(fā)頭痛或癥狀加重應(yīng)立即就醫(yī)。家屬需學(xué)習(xí)海姆立克急救法應(yīng)對(duì)突發(fā)窒息，保持患者居住環(huán)境無障礙物。