腦干梗死怎么回事
腦干梗死可能由動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動(dòng)脈閉塞、血液高凝狀態(tài)、血管炎等原因引起，可通過溶栓治療、抗血小板治療、控制危險(xiǎn)因素、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式干預(yù)。腦干梗死屬于急性缺血性腦血管病，需緊急就醫(yī)處理。
1、動(dòng)脈粥樣硬化
長(zhǎng)期高血壓、高血脂等因素導(dǎo)致腦干供血?jiǎng)用}內(nèi)膜增厚，形成斑塊堵塞血管?；颊呖赡艹霈F(xiàn)眩暈、吞咽困難、肢體無力等癥狀。需控制血壓血脂，遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物，配合低鹽低脂飲食。
2、心源性栓塞
心房顫動(dòng)或心臟瓣膜病形成的血栓脫落阻塞基底動(dòng)脈。典型表現(xiàn)為突發(fā)意識(shí)障礙、交叉性癱瘓。需進(jìn)行抗凝治療，如利伐沙班片、華法林鈉片，同時(shí)治療原發(fā)心臟病。
3、小動(dòng)脈閉塞
長(zhǎng)期糖尿病或高血壓引起腦干穿支動(dòng)脈玻璃樣變。常見純運(yùn)動(dòng)性輕偏癱、構(gòu)音障礙。應(yīng)嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖血壓，使用阿司匹林腸溶片、尼莫地平片改善微循環(huán)。
4、血液高凝狀態(tài)
惡性腫瘤、口服避孕藥等導(dǎo)致血液黏稠度增高?？赡馨殡S頭痛、視物重影。需排查原發(fā)病，必要時(shí)使用低分子肝素鈣注射液預(yù)防血栓擴(kuò)展。
5、血管炎
自身免疫性疾病如大動(dòng)脈炎累及椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)。特征性癥狀為發(fā)作性暈厥、聽力下降。需應(yīng)用甲潑尼龍片、環(huán)磷酰胺片抑制炎癥反應(yīng)，配合免疫調(diào)節(jié)治療。
腦干梗死急性期應(yīng)絕對(duì)臥床，避免頭部劇烈轉(zhuǎn)動(dòng)?；謴?fù)期需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練等。日常需戒煙限酒，保持血壓血糖穩(wěn)定，每3個(gè)月復(fù)查頸部血管超聲。出現(xiàn)新發(fā)面部麻木、步態(tài)不穩(wěn)等癥狀時(shí)須立即就診。飲食以低嘌呤、高膳食纖維為主，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族。
