腦干梗死是怎么引起的
腦干梗死通常由動脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動脈閉塞、血液高凝狀態(tài)及血管炎等因素引起，主要表現(xiàn)為眩暈、吞咽困難、肢體癱瘓等癥狀。需通過影像學(xué)檢查確診，并立即就醫(yī)干預(yù)。
1、動脈粥樣硬化
腦干供血的基底動脈或椎動脈發(fā)生粥樣硬化斑塊，導(dǎo)致血管狹窄或閉塞。長期高血壓、高血脂、糖尿病會加速斑塊形成?；颊呖赡艹霈F(xiàn)突發(fā)性眩暈、復(fù)視，需通過他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊，聯(lián)合阿司匹林腸溶片抗血小板聚集。
2、心源性栓塞
心房顫動、心臟瓣膜病等疾病導(dǎo)致血栓脫落，隨血流阻塞腦干動脈。常見癥狀為意識障礙、交叉性癱瘓。需使用抗凝藥物如華法林鈉片，或新型口服抗凝藥利伐沙班片預(yù)防再栓塞。
3、小動脈閉塞
長期高血壓引起腦干穿支小動脈玻璃樣變，導(dǎo)致腔隙性梗死。表現(xiàn)為單純運動或感覺障礙，無意識改變。需控制血壓，常用氨氯地平片或纈沙坦膠囊，配合改善微循環(huán)的丁苯酞軟膠囊。
4、血液高凝狀態(tài)
惡性腫瘤、抗磷脂抗體綜合征等導(dǎo)致血液黏稠度增高，易形成原位血栓?？赡馨殡S頭痛、視物模糊。需治療原發(fā)病，必要時使用低分子肝素鈣注射液抗凝。
5、血管炎
自身免疫性疾病如大動脈炎累及腦干血管，引發(fā)缺血性病變。典型癥狀為發(fā)熱、多發(fā)性神經(jīng)功能缺損。需免疫抑制治療，常用甲潑尼龍片聯(lián)合環(huán)磷酰胺片。
腦干梗死患者急性期后需長期康復(fù)訓(xùn)練，包括吞咽功能鍛煉、肢體運動療法。飲食以低鹽低脂、高膳食纖維為主，避免嗆咳?？刂蒲獕貉窃谀繕?biāo)范圍，定期復(fù)查頸部血管超聲。戒煙限酒，適度進(jìn)行有氧運動如步行，避免情緒激動誘發(fā)血管痙攣。若出現(xiàn)新發(fā)癥狀需及時復(fù)診。
