丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶偏高的原因
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丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶偏高可能與病毒性肝炎、脂肪肝、酒精性肝病、藥物性肝損傷、自身免疫性肝病等因素有關(guān)。丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶是反映肝細(xì)胞損傷的敏感指標(biāo)，需結(jié)合其他檢查明確病因。
1、病毒性肝炎
乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染可導(dǎo)致肝細(xì)胞炎癥壞死，表現(xiàn)為丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高?；颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、食欲減退、黃疸等癥狀。確診需通過血清學(xué)檢測病毒標(biāo)志物，治療可遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片、聚乙二醇干擾素α-2a注射液等抗病毒藥物。
2、脂肪肝
非酒精性脂肪肝或酒精性脂肪肝均可引起肝細(xì)胞脂肪變性，導(dǎo)致丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶輕度至中度升高?；颊叨喟橛蟹逝?、高脂血癥等代謝異常。治療需控制體重、戒酒，必要時使用水飛薊賓膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護(hù)肝藥物。
3、酒精性肝病
長期過量飲酒可造成肝細(xì)胞損傷，表現(xiàn)為丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶同時升高?；颊呖赡艹霈F(xiàn)肝區(qū)不適、蜘蛛痣等體征。治療核心是嚴(yán)格戒酒，急性期可遵醫(yī)囑使用注射用還原型谷胱甘肽、復(fù)方甘草酸苷片等藥物。
4、藥物性肝損傷
抗結(jié)核藥、解熱鎮(zhèn)痛藥、抗生素等藥物可能通過直接毒性或過敏反應(yīng)損傷肝細(xì)胞。患者多有明確用藥史，停藥后肝功能多可恢復(fù)。治療需立即停用可疑藥物，必要時使用異甘草酸鎂注射液、雙環(huán)醇片等保肝藥物。
5、自身免疫性肝病
自身免疫性肝炎或原發(fā)性膽汁性膽管炎等疾病可導(dǎo)致持續(xù)性丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高。患者常伴有免疫球蛋白升高或自身抗體陽性。確診需肝活檢，治療可選用潑尼松片、熊去氧膽酸膠囊等免疫調(diào)節(jié)藥物。
發(fā)現(xiàn)丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高應(yīng)避免飲酒、熬夜及服用肝毒性藥物，飲食以低脂高蛋白為主，適量補(bǔ)充維生素B族。建議完善肝炎病毒篩查、腹部超聲等檢查，持續(xù)異常者需肝病?？凭驮\。孕婦、兒童等特殊人群出現(xiàn)指標(biāo)異常時，應(yīng)及時在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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肝部隱隱作痛怎么回事
肝區(qū)隱隱作痛有很多原因，首先是肝臟的原因，肝臟發(fā)生炎癥會腫大牽扯到肝包膜表面的神經(jīng)，引起疼痛，肝臟急性期恢復(fù)期時也會牽扯神經(jīng)，引起肝臟疼痛；另外是肝癌晚期時侵犯肝臟表面，侵犯到肝臟的神經(jīng)，就會疼痛。膽囊有時也會隱隱作痛，膽石癥、膽囊炎的患者在就診時要向醫(yī)生陳述病史，有助于判斷疾病。另外肝臟藏在肋骨里發(fā)生炎癥會造成疼痛，而且這種疼痛會隨著呼吸增加。
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肝疼痛一般在哪個部位
一般肝臟的疼痛會在右上腹部，肝臟疼痛不一定是肝臟的問題。肝臟表面是沒有神經(jīng)的，肝臟的神經(jīng)都是遍布于肝臟胞膜表面，肝臟外部脈膜就肝胞膜上是有神經(jīng)的，只有在牽扯它的時候才會有疼痛。肝臟有炎癥的時候，比如急性肝炎，肝臟會腫脹，這個時候肝臟一大，就會牽扯到這個神經(jīng)，神經(jīng)就會有疼痛。還有一些病人在恢復(fù)期的時候，同樣炎癥恢復(fù)了以后，他從大肝臟從大變小，他也會牽扯這個神經(jīng)，因此也會造成疼痛。
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肝臟體積縮小是肝硬化嗎
肝臟體積縮小不一定是肝硬化，因?yàn)榕R床中酒精性肝硬化的患者，肝臟反而會變大。反過來，肝硬化患者肝臟體積也不一定會縮小。所以還要具體分析，患者是否有基礎(chǔ)的慢性肝臟疾病。肝臟體積縮小是指肝臟在做腹部超聲、CT、核磁等常規(guī)檢查時，肝臟的體積低于正常檢查值標(biāo)準(zhǔn)的范圍。導(dǎo)致肝臟體積縮小，有可能是先天性的發(fā)育異常，但是如果存在慢性的肝臟損傷基礎(chǔ)，就要考慮是否存在慢性肝臟疾病，甚至是肝硬化。
肝壞死可以治好嗎
肝臟是人體最重要的實(shí)質(zhì)性器官，肝臟的功能很多，包括代謝、合成、解毒、分泌膽汁，肝臟還具有強(qiáng)大的再生功能，那么很多外源性的因素包括病毒，長期飲酒，某些治肝臟壞死的藥物或者是毒素都可能引起明顯的肝功能異常，那么嚴(yán)重的引起急性或者是暴發(fā)性肝功能衰竭，可以稱為肝壞死，那么一旦出現(xiàn)了肝壞死，往往表現(xiàn)為嚴(yán)重的黃疸肝功能異常，有的病人會出現(xiàn)凝血功能障礙甚至合并補(bǔ)水干性腦病等。那么肝壞死往往提示肝臟受損非常嚴(yán)重，大多數(shù)的患者難以自愈，少數(shù)在某些像藥物性肝損害或者是一些爆發(fā)性肝炎通過積極的支持治療，包括人工肝血漿置換等肝臟逐漸恢復(fù)功能是可以治好的，但是對于大多數(shù)爆發(fā)性肝功能衰竭的患者，除非在短期內(nèi)實(shí)施肝臟移植，否則難以治愈。
肝壞死可以活多久
肝壞死又稱為肝功能衰竭，往往是由于各種傷肝的因素，包括病毒性肝炎，肝硬化，酒精性肝病，藥物性肝損傷，或者是某些自身免疫性肝病而導(dǎo)致的肝功能衰竭。那么對于肝功能衰竭來講通常的保守治療手段很難讓肝臟功能恢復(fù)正常，大多數(shù)患者在短期內(nèi)會由于嚴(yán)重的肝性腦病，黃疸、凝血功能障礙而出現(xiàn)生命危險(xiǎn)，那么少部分的急性的壞死性肝炎，或者藥物性肝損害通過積極的支持治療包括人工肝、血漿置換等，可以等待肝臟功能慢慢恢復(fù)，一旦肝功能好轉(zhuǎn)，那么這種情況呢，患者也可以獲得長期生存。部分肝臟壞死患者如果是在短時間之內(nèi)通過肝臟移植，那么何以更換一個健康的肝臟，這種情況也可以呢，獲得長期的治愈，目前通過肝移植獲得長期生存的患者最長生存時間已經(jīng)超過30年。
肝病如何治療
肝病的治療主要是先看病因，確定病因之后才能確定治療方案，根據(jù)不同的病因選擇護(hù)肝治療、抗病毒治療、戒酒、減肥等治療方法。常見的病因有病毒性肝炎、酒精性肝炎、非酒精性脂肪肝、藥物性肝炎、自身免疫性肝炎以及化學(xué)性肝炎等。如果是病毒性肝炎，常見有慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎。如果是乙型病毒性肝炎，根據(jù)病情護(hù)肝或者抗病毒治療，一般達(dá)到抗病毒標(biāo)準(zhǔn)，可以通過核苷酸類似物或者干擾素進(jìn)行抗病毒。丙肝治療進(jìn)入直接抗病毒藥物（DAA）的泛基因型時代，HCV感染者抗病毒治療中都能達(dá)到90%以上的持續(xù)病毒學(xué)應(yīng)答，一般三個月可以根治丙肝。脂肪性肝炎如果患者是因?yàn)轱嬀埔鸬木凭愿尾。紫鹊闹委煼桨甘墙渚?，如果是非酒精性脂肪肝，就是肥胖?dǎo)致的脂肪肝，首要的治療方案是通過控制體重、清淡飲食、適當(dāng)運(yùn)動，能夠減輕脂肪肝。因此對于肝病的治療，首先需要確定肝病的原因，之后根據(jù)不同的病因確定不同的治療方案。
肝管結(jié)石怎么辦
肝臟內(nèi)膽管結(jié)石的處理辦法，要依據(jù)膽管結(jié)石的大小、分布情況、是否引起梗阻及患者臨床表現(xiàn)來決定。如果膽管結(jié)石體積小，分布范圍小，患者沒有明顯臨床癥狀，可以定期復(fù)查，進(jìn)行觀察。如果膽管結(jié)石體積比較大，引起梗阻，患者出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸等癥狀時，需要積極治療。依據(jù)血培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)選擇敏感抗生素，進(jìn)行積極抗感染治療，外科治療方案，首先依據(jù)結(jié)石位置，如果結(jié)石位置在膽管上游，可行手術(shù)治療，手術(shù)的方法有很多膽管切開取石術(shù)、肝葉切除病灶術(shù)、解除膽管狹窄、膽腸吻合術(shù)等。如果膽管結(jié)石位置在膽管下游，可以通過微創(chuàng)行肝膽管切開取石，或ERCP等取石術(shù)，減少手術(shù)創(chuàng)傷，加速康復(fù)。
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肝臟切除后能再生嗎
肝臟是我們?nèi)梭w唯一一個能夠再生的實(shí)質(zhì)性器官。肝臟切除后能再生，當(dāng)肝臟長回原來大小的時候，就會停止生長。如果人類切除60%至65%的肝臟，肝臟恢復(fù)大約需要3到6個月，就可以長回原來的大小。肝臟切除后，經(jīng)過一段的時間是可以再生的，肝臟的再生功能，非常強(qiáng)大。一般情況下，如果患者的肝功能正常，大概需要半個月左右的時間，便可以再生。而對于肝硬化的患者，肝臟切除后，再生的時間，可能就會適當(dāng)?shù)匮娱L。另外，患者進(jìn)行肝臟手術(shù)以后，一定要注意多休息，生活要規(guī)律，飲食要清淡，要注意營養(yǎng)的均衡，注意攝入一些富含蛋白質(zhì)以及維生素的食物，盡量避免吃一些膽固醇含量高、油膩的食物，而且患者絕對不能喝酒。在平時，若有不適癥狀，要及時檢查。
