輸尿管結(jié)石痛怎么辦
輸尿管結(jié)石痛可通過多喝水、使用止痛藥物、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、開放手術(shù)等方式治療。輸尿管結(jié)石痛通常由結(jié)石移動、尿路梗阻、尿路感染、代謝異常、尿路解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、多喝水
多喝水有助于增加尿量，可能幫助小結(jié)石排出，減輕輸尿管痙攣引起的疼痛。每日飲水量建議超過2000毫升，可適量飲用檸檬水等堿性飲品。避免飲用含糖飲料或酒精，以免加重癥狀。若出現(xiàn)惡心嘔吐無法飲水，需及時(shí)就醫(yī)補(bǔ)液治療。
2、使用止痛藥物
輸尿管結(jié)石引起的劇烈疼痛可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、布洛芬緩釋膠囊等藥物緩解。這些藥物通過抑制前列腺素合成或作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)減輕疼痛感。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)胃腸道不適等副作用，腎功能不全者需謹(jǐn)慎選擇藥物。
3、體外沖擊波碎石
對于直徑6-20毫米的輸尿管結(jié)石，可采用體外沖擊波碎石術(shù)治療。該治療通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦于結(jié)石部位，使結(jié)石碎裂后隨尿液排出。治療前需完善泌尿系CT等檢查明確結(jié)石位置，治療后可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等暫時(shí)性不適。
4、輸尿管鏡取石
輸尿管鏡取石適用于中下段輸尿管結(jié)石，尤其是體外碎石失敗或結(jié)石較大的情況。醫(yī)生通過尿道插入輸尿管鏡直達(dá)結(jié)石部位，采用激光或氣壓彈道碎石后取出結(jié)石。該治療具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn)，但需在麻醉下進(jìn)行，術(shù)后需留置輸尿管支架管。
5、開放手術(shù)
對于復(fù)雜性輸尿管結(jié)石如合并嚴(yán)重感染、輸尿管狹窄或結(jié)石體積過大，可能需行開放手術(shù)取石。手術(shù)方式包括輸尿管切開取石術(shù)或腎盂切開取石術(shù)，適用于其他治療方法無效的情況。術(shù)后需密切觀察傷口愈合情況，預(yù)防感染等并發(fā)癥發(fā)生。
輸尿管結(jié)石患者日常應(yīng)注意保持充足水分?jǐn)z入，限制高草酸食物如菠菜、巧克力的攝入，適當(dāng)增加柑橘類水果等堿性食物。避免長時(shí)間憋尿，適度運(yùn)動有助于小結(jié)石排出。定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況，若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)血尿等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。結(jié)石成分分析后可針對性地調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)預(yù)防復(fù)發(fā)。
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