什么是高血壓腦病

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高血壓腦病是指因血壓急劇升高超過腦血管自我調(diào)節(jié)能力，導(dǎo)致腦水腫和神經(jīng)功能損害的急癥。主要有血壓驟升、頭痛嘔吐、視物模糊、意識障礙、癲癇發(fā)作等表現(xiàn)。

1、血壓驟升

短期內(nèi)血壓超過180/120mmHg時，腦血管自動調(diào)節(jié)功能崩潰。此時血管被動擴張，血漿成分外滲引發(fā)腦水腫。典型表現(xiàn)為劇烈頭痛伴噴射性嘔吐，需立即靜脈使用硝苯地平控釋片或烏拉地爾注射液降壓。

2、頭痛嘔吐

顱內(nèi)壓增高刺激腦膜引發(fā)持續(xù)性脹痛，多位于枕部或全頭部，咳嗽時加重。伴隨頻繁嘔吐且與進食無關(guān)，嚴重者可出現(xiàn)視乳頭水腫。需監(jiān)測生命體征，避免使用阿司匹林腸溶片等可能加重出血的藥物。

3、視物模糊

視網(wǎng)膜動脈痙攣導(dǎo)致暫時性視力減退，可能出現(xiàn)視物變形或視野缺損。眼底檢查可見動脈變細、動靜脈交叉壓迫征?？勺襻t(yī)囑使用尼莫地平片改善腦循環(huán)，配合甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。

4、意識障礙

從嗜睡發(fā)展到昏迷提示腦干受壓，可能出現(xiàn)去大腦強直或病理反射。需緊急行頭顱CT排除腦出血，必要時使用丙泊酚注射液控制抽搐，維持血氧飽和度在95%以上。

5、癲癇發(fā)作

大腦皮層異常放電引發(fā)全身性強直陣攣，常見于既往無癲癇史者。發(fā)作時需防止舌咬傷，靜脈推注地西泮注射液終止發(fā)作，后續(xù)改用苯巴比妥片維持治療。

高血壓腦病患者應(yīng)嚴格低鹽飲食，每日鈉攝入控制在3克以內(nèi)。保持規(guī)律作息避免情緒波動，每周進行3-5次有氧運動。定期監(jiān)測晨起靜息血壓，若收縮壓持續(xù)超過140mmHg需調(diào)整降壓方案。出現(xiàn)視物模糊或劇烈頭痛時應(yīng)立即平臥休息，盡快就醫(yī)處理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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