肝硬化嚴(yán)重嗎
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肝硬化是否嚴(yán)重需根據(jù)病情發(fā)展階段判斷，早期肝硬化通過干預(yù)可控制進(jìn)展，晚期可能出現(xiàn)腹水、肝性腦病等嚴(yán)重并發(fā)癥。肝硬化主要由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝等因素引起，需結(jié)合肝功能檢查和影像學(xué)評(píng)估嚴(yán)重程度。
早期肝硬化患者可能僅表現(xiàn)為輕度乏力或無癥狀，肝臟代償功能尚可維持正常生理需求。此時(shí)通過抗病毒治療、戒酒、控制體重等措施能有效延緩疾病進(jìn)展。部分患者可能出現(xiàn)門靜脈高壓但未伴隨食管胃底靜脈曲張破裂出血，需定期監(jiān)測(cè)肝功能及超聲檢查。
晚期肝硬化患者肝臟已失去代償能力，可能出現(xiàn)黃疸、頑固性腹水、凝血功能障礙等表現(xiàn)。門靜脈高壓導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張破裂大出血時(shí)死亡率較高。肝性腦病會(huì)引起意識(shí)障礙甚至昏迷，肝腎綜合征可導(dǎo)致急性腎衰竭。肝癌發(fā)生概率顯著增加，肝移植成為終末期患者的唯一根治選擇。
肝硬化患者需嚴(yán)格戒酒并避免肝毒性藥物，每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入但需限制動(dòng)物脂肪。適量補(bǔ)充維生素B族和維生素K有助于改善代謝功能。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行甲胎蛋白和肝臟超聲篩查，出現(xiàn)嘔血、意識(shí)改變等緊急癥狀需立即就醫(yī)。終末期患者可考慮肝移植評(píng)估，術(shù)后需終身服用免疫抑制劑。
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肝硬化患者牙齦出血危險(xiǎn)嗎
一般情況下，肝硬化患者牙齦出血是否危險(xiǎn)，取決于引發(fā)牙齦出血的原因。如果是口腔疾病或者刷牙過于用力，通常不危險(xiǎn)；如果是病情惡化引起的，通常危險(xiǎn)。若患者存在不適癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)治療，避免耽誤病情。具體分析如下：1.不危險(xiǎn)：引發(fā)牙齦出血的原因較多，如果肝硬化患者患有口腔疾病，如牙齦炎、牙周炎、齲齒等，這些疾病會(huì)導(dǎo)致牙齦出血、牙齦腫痛。肝硬化患者如果刷牙時(shí)力氣較大或者刷牙方式錯(cuò)誤，可能導(dǎo)致牙齦出血，這種情況下，通常不危險(xiǎn)，建議患者根據(jù)具體原因進(jìn)行對(duì)癥治療。2.危險(xiǎn)：肝硬化通常會(huì)導(dǎo)致患者的肝功能下降，進(jìn)而影響凝血功能，導(dǎo)致凝血功能障礙，出現(xiàn)牙齦出血的情況，這時(shí)病情逐漸惡化。牙齦出血通常危險(xiǎn)，患者需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用呋塞米注射液、布美他尼片、安絡(luò)化纖丸等藥物治療?；颊咴谥委熎陂g，需要注意保證充足的休息時(shí)間，避免濫用藥物以及長期熬夜，可能會(huì)加速病情惡化的速度，不利于疾病的控制。
肝硬化腹水必須抽出來嗎
不是有肝硬化導(dǎo)致的腹水就需要進(jìn)行抽取。肝硬化腹水治療的原則：（1）治療目標(biāo)：腹水消失或基本控制，改善臨床癥狀，提高生活質(zhì)量，延長生存時(shí)間。（2）一線治療：包括①病因治療；②合理限鹽（4～6g/d）及應(yīng)用利尿藥物（螺內(nèi)酯或呋塞米）；③避免應(yīng)用腎毒性藥物。（3）二線治療：包括：①合理應(yīng)用縮血管活性藥物和其他利尿藥物，如特利加壓素、鹽酸米多君及托伐普坦等；②大量放腹水及補(bǔ)充人血白蛋白；③經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體靜脈分流術(shù)（TIPS）；④停用非甾體抗炎藥（NSAIDs）及擴(kuò)血管活性藥物，如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑等。（4）三線治療：包括：①肝移植；②腹水濃縮回輸或腎臟替代治療。
肝硬化嚴(yán)重嗎
肝硬化是各種慢性肝病進(jìn)展至以肝臟彌漫性纖維化、假小葉形成、肝內(nèi)外血管增殖為特征的病理階段，代償期無明顯臨床癥狀，失代償期以門靜脈高壓和肝功能嚴(yán)重?fù)p傷為特征，患者常因并發(fā)腹水、消化道出血、肝性腦病、肝腎綜合征和癌變等導(dǎo)致多臟器功能衰竭而死亡。代償期肝硬化進(jìn)展為失代償期的年發(fā)生率為３％～５％，失代償期肝硬化５年生存率為14％～35％。
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肝硬化晚期失代償期怎么治療
肝硬化失代償期治療方法是，抗病毒藥物治療，針對(duì)性治療，營養(yǎng)支持治療這幾方面。肝硬化失代償期就是肝硬化晚期，主要的臨床表現(xiàn)是出現(xiàn)了一些晚期常見的并發(fā)癥，比如腹水、上消化道出血、肝性腦病、肝腎綜合征等。一、肝硬化失代償期第一是病因治療。目前在中國，主要還是乙肝導(dǎo)致的肝硬化，在失代償期，建議患者長期保持抗病毒藥物的使用。二、是對(duì)于失代償期肝硬化做針對(duì)性治療，主要是針對(duì)并發(fā)癥采取相應(yīng)的治療手段。三、對(duì)于肝硬化失代償期的患者做好營養(yǎng)支持治療?；颊咴诟斡不砥诳赡軙?huì)出現(xiàn)三大物質(zhì)的代謝功能障礙，所以營養(yǎng)方面的支持治療也非常重要。
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肝硬化的患者為什么會(huì)有膽結(jié)石
膽汁是由肝細(xì)胞分泌，通過一級(jí)級(jí)的毛細(xì)膽管到小膽管，再到小葉間膽管，最終流到膽囊，在流動(dòng)的過程中，如果患者出現(xiàn)了慢性肝細(xì)胞損傷、慢性肝炎、肝硬化等表現(xiàn)時(shí)，整個(gè)膽汁排泄或者分泌的通路上就會(huì)出現(xiàn)障礙，膽汁當(dāng)中的膽汁酸就會(huì)出現(xiàn)排泌障礙，并沉積在膽道中，出現(xiàn)結(jié)石。另外，肝硬化患者的消化功能比較差，造成了膽囊的排空出現(xiàn)障礙，同時(shí)很多患者到肝硬化階段，肝臟從腸道來源的血流經(jīng)過門靜脈可以到達(dá)肝臟內(nèi)，從而導(dǎo)致肝臟系統(tǒng)或膽管系統(tǒng)出現(xiàn)感染，這些因素綜合在一起，都會(huì)導(dǎo)致膽汁分泌異常，引起膽道結(jié)石。
肝硬化患者吃什么好
肝硬化患者要低鹽飲食、攝入大量碳水化合物，如饅頭、面條、包子、米飯等；可以減少肝臟的負(fù)擔(dān)；產(chǎn)氣的食物不能吃太多，如油炸類、巧克力、豆類等，脂肪攝入也不要過多。注意收入充足熱量，全面維生素和適量蛋白質(zhì)等。肝硬化的病人一般消化功能是下降的，需要注意食物要多樣化、要熱量充足、要含全面豐富的維生素、要有適量的蛋白質(zhì)，因?yàn)楦闻K合成蛋白的能力下降，及時(shí)補(bǔ)充蛋白，可以糾正低蛋白血癥，肝性腦病期應(yīng)該使用植物蛋白，而非動(dòng)物蛋白，以免引起肝性腦病。要低鹽飲食、保證充足的碳水化合物，如饅頭、包子、面條、面包、餅干、麻薯、米飯等，可減少機(jī)體消耗蛋白質(zhì)供能以減少對(duì)肝臟的負(fù)擔(dān)。難消化產(chǎn)氣多的食物如油炸類，巧克力，豆類要少吃，脂肪的攝入不能太多，精鹽的攝入要適量，以免引起消化不良。要禁止吸煙飲酒，食物要柔軟不能太粗糙，不要吃堅(jiān)硬或者是帶刺帶骨頭的食物，飲食不要過燙，忌辛辣刺激性食物，防止因食管胃底靜脈曲張出血，進(jìn)食不宜過快過多，要少量多餐。
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肝硬化會(huì)遺傳嗎
大部分肝硬化是由于個(gè)人習(xí)慣以及病毒感染導(dǎo)致的，并不會(huì)遺傳，比如乙肝肝硬化、丙肝肝硬化，均由病毒感染引起，而病毒是可以通過藥物治療進(jìn)行控制，并且沒有經(jīng)過遺傳途徑傳給下一代；酒精肝肝硬化、藥物性肝炎肝硬化，是由個(gè)人習(xí)慣導(dǎo)致的，父輩飲酒、吃藥，不代表下一代也會(huì)飲酒吃藥，所以不會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的肝硬化。不過，有一種肝硬化也存在遺傳傾向，遺傳代謝性疾病引發(fā)的肝硬化。這種肝硬化主要是父輩給下一代遺傳了代謝性疾病，這種疾病直接造成肝硬化的發(fā)生?？傊?，肝硬化一定是從慢性肝炎發(fā)展而來的，如果沒有相應(yīng)致病因素不會(huì)出現(xiàn)肝硬化，大多數(shù)不會(huì)遺傳，只有遺傳代謝性疾病引發(fā)的肝硬化具有遺傳傾向。
肝硬化早期癥狀
肝硬化是由多種原因引起來的一種比較常見的進(jìn)行性的，慢性的，彌漫性的肝臟病變，是有一種或者是多種原因反復(fù)（病毒，藥物，細(xì)菌，酒精，脂肪等）感染引起來的肝細(xì)胞廣泛性的壞死和結(jié)節(jié)性的再生，結(jié)締組織增生以及纖維化等。肝硬化的早期臨床表現(xiàn)不是一樣的，癥狀較輕，沒有特異性。主要的出現(xiàn)食欲減退，食欲不振，全身乏力，勞累出現(xiàn)的早，還會(huì)出現(xiàn)腹部的腹脹不適，惡心，嘔吐，輕微的腹瀉，上腹部隱痛，發(fā)熱，肝區(qū)有疼痛不適，輕度的腫大，有輕度的壓痛，精神不振，睡眠質(zhì)量不好，營養(yǎng)變差，皮膚干枯，出現(xiàn)皮膚和鞏膜的黃染，還有出現(xiàn)出血，貧血，口唇暗紫等的情況，內(nèi)分泌出現(xiàn)紊亂等癥狀。需要根據(jù)引起肝硬化的病因來治療，還要對(duì)癥治療，避免病情加重和并發(fā)癥的出現(xiàn)。
治療肝硬化腹水方法
肝硬化引起腹水治療原則是祛除疾病的原因，乙肝病毒等感染引起來的要抗病毒治療，脂肪肝引起來的包括糖尿病，代謝綜合癥等，需要降糖，降脂等治療，喝酒引起來的肝硬化，首先就是要把酒戒掉。輕中度腹水需要低鹽飲食、利尿去除腹水，嚴(yán)重的需住院治療。肝硬化腹水是非常嚴(yán)重的失代償期的癥狀，患者多種原因引起出現(xiàn)腹脹，腹水等。輕度或中度的肝腹水，可以清淡的飲食，低鹽飲食，再加上可以自發(fā)性的利尿把腹水去除，也可以利用藥物進(jìn)行利尿去除，頑固性的腹水，大量的腹水，需要住院治療，給予白蛋白，還有就是腹水抽取的方式治療。飲食以高熱量，高蛋白質(zhì)高，維生素容易消化的食物為主。不要喝酒，不要吃損害肝臟的食物和藥物，不要吃粗糙的，堅(jiān)硬的食物，少鹽，飲食可以適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充蔬菜水果等。
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脾大是肝硬化嗎
脾大不能籠統(tǒng)的定義為肝硬化，有一部分脾大并不是由于肝硬化引起。部分肝炎患者隨著病情的進(jìn)展出現(xiàn)肝硬化，繼發(fā)門脈高壓，出現(xiàn)脾臟的增大和脾功能亢進(jìn)，這是臨床最常見的原因，肝硬化和脾大之間具有一定的關(guān)聯(lián)。除了肝硬化引起的脾大、脾亢以外，常見的寄生蟲病，如血吸蟲病，也會(huì)引起脾臟瘀血、脾臟腫大。血液系統(tǒng)的疾病，如淋巴瘤等，還有一些遺傳性的貧血性疾病，也會(huì)出現(xiàn)代償性的脾臟腫大。脾臟上生長腫瘤，脾上血管瘤、脾臟淋巴瘤等，也可以導(dǎo)致檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)脾臟增大。雖然脾大和肝硬化之間有一定的關(guān)聯(lián)性，但是其他的疾病也會(huì)導(dǎo)致脾臟腫大。在診斷時(shí)，脾大作為診斷的要件，并不是肝硬化，脾大和肝硬化之間并沒有絕對(duì)的相關(guān)性。
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- 2 常見肝硬化有哪些肝硬化？
- 3 什么是肝硬化？
- 4 肝硬化應(yīng)該注意什么
- 5 肝硬化是怎樣造成的
- 6 肝硬化是如何引起的
- 7 肝硬化是怎么引起
- 8 肝硬化嚴(yán)重嗎
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