肝硬化應(yīng)該注意哪些
肝硬化患者需注意飲食控制、藥物管理、并發(fā)癥預(yù)防、生活習慣調(diào)整及定期監(jiān)測五項核心事項。肝硬化是慢性肝病終末階段,需通過綜合干預(yù)延緩進展。
1、飲食控制
每日蛋白質(zhì)攝入量控制在1-1.5克/千克體重,優(yōu)先選擇魚、蛋清等優(yōu)質(zhì)蛋白。限制鈉鹽攝入至每日2克以下,避免腌制食品。補充維生素B族和維生素K,禁酒及刺激性食物。
2、藥物管理
避免使用對乙酰氨基酚等肝毒性藥物,利尿劑需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量??勺襻t(yī)囑使用恩替卡韋分散片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等抗纖維化藥物,禁止自行服用中藥偏方。
3、并發(fā)癥預(yù)防
每半年進行胃鏡檢查預(yù)防食管靜脈曲張破裂出血,監(jiān)測血氨水平預(yù)防肝性腦病。出現(xiàn)下肢水腫需警惕腹水形成,體溫異??赡芴崾咀园l(fā)性腹膜炎。
4、生活習慣
保證每日7-8小時睡眠,避免重體力勞動。進行散步等低強度運動,戒煙并減少二手煙暴露。保持會陰清潔,使用軟毛牙刷防止出血。
5、定期監(jiān)測
每3個月復(fù)查肝功能、凝血功能及甲胎蛋白,腹部超聲檢查間隔不超過6個月。Child-Pugh評分變化時需及時調(diào)整治療方案,門靜脈寬度超過13毫米提示病情進展。
肝硬化患者應(yīng)建立規(guī)律作息,每日記錄體重和尿量變化。飲食采用少量多餐模式,烹飪選用蒸煮方式。保持情緒穩(wěn)定,參加肝病知識講座,與主治醫(yī)生保持固定隨訪。出現(xiàn)嗜睡、嘔血或劇烈腹痛需立即急診??蛇m量食用南瓜、西藍花等富含抗氧化物質(zhì)的蔬菜,避免過硬、過熱食物損傷食管黏膜。




