老年眩暈可能由良性陣發(fā)性位置性眩暈、梅尼埃病、前庭神經(jīng)炎、腦供血不足、頸椎病等原因引起，可通過手法復(fù)位、藥物治療、前庭康復(fù)訓(xùn)練、改善生活方式、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。

1、良性陣發(fā)性位置性眩暈

良性陣發(fā)性位置性眩暈可能與耳石脫落有關(guān)，通常表現(xiàn)為頭部位置改變時(shí)突發(fā)旋轉(zhuǎn)性眩暈，持續(xù)數(shù)秒至1分鐘?？赏ㄟ^Epley手法復(fù)位治療，醫(yī)生將患者頭部按特定軌跡移動(dòng)使耳石歸位。急性期可遵醫(yī)囑使用甲磺酸倍他司汀片緩解癥狀，伴有惡心嘔吐時(shí)可服用鹽酸異丙嗪片。日常避免快速轉(zhuǎn)頭或突然起身。

2、梅尼埃病

梅尼埃病可能與內(nèi)淋巴液循環(huán)障礙有關(guān)，典型癥狀為反復(fù)發(fā)作的旋轉(zhuǎn)性眩暈伴耳鳴、耳悶及聽力下降。急性期需臥床休息，遵醫(yī)囑使用鹽酸氟桂利嗪膠囊調(diào)節(jié)內(nèi)耳微循環(huán)，地塞米松片減輕膜迷路水腫，發(fā)作頻繁者可口服氫氯噻嗪片減少內(nèi)淋巴積液。低鹽飲食有助于控制病情。

3、前庭神經(jīng)炎

前庭神經(jīng)炎多由病毒感染引起，表現(xiàn)為持續(xù)數(shù)天的劇烈眩暈伴惡心嘔吐，無聽力障礙。早期可短期使用潑尼松龍片減輕神經(jīng)炎癥，配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。癥狀緩解后需進(jìn)行前庭康復(fù)訓(xùn)練，如凝視穩(wěn)定性練習(xí)和平衡訓(xùn)練，促進(jìn)中樞代償功能恢復(fù)。避免駕駛或高空作業(yè)。

4、腦供血不足

腦供血不足可能與動(dòng)脈硬化或高血壓有關(guān)，常見頭暈伴視物模糊、步態(tài)不穩(wěn)。需控制基礎(chǔ)疾病，遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片抗血小板聚集，尼莫地平片改善腦循環(huán)。建議進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲檢查，日常保持低脂飲食，適度進(jìn)行快走、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)。

5、頸椎病

頸椎病引起的眩暈多與椎動(dòng)脈受壓有關(guān)，常伴隨頸肩疼痛和手臂麻木?？赏ㄟ^頸椎牽引減輕壓迫，配合塞來昔布膠囊緩解神經(jīng)根水腫，甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。睡眠時(shí)選擇合適高度的枕頭，避免長(zhǎng)時(shí)間低頭使用手機(jī)，定期做頸椎米字操改善局部血液循環(huán)。

老年眩暈患者應(yīng)保持居所光線充足、地面防滑，起床時(shí)遵循"三個(gè)半分鐘"原則防止跌倒風(fēng)險(xiǎn)。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，限制每日鹽分?jǐn)z入不超過5克。建議每周進(jìn)行3次30分鐘的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如八段錦，避免咖啡因和酒精刺激。定期監(jiān)測(cè)血壓血糖，眩暈發(fā)作時(shí)立即扶靠固定物體坐下，記錄發(fā)作誘因和持續(xù)時(shí)間供醫(yī)生參考。