肩肌腱拉傷撕裂可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式恢復(fù)。肩肌腱拉傷撕裂通常由運(yùn)動(dòng)損傷、外傷、慢性勞損、肌腱退變、肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)等原因引起。

1、休息制動(dòng)

肩肌腱拉傷撕裂后需要立即停止活動(dòng)，避免加重?fù)p傷。可以使用三角巾或肩關(guān)節(jié)支具固定患肢，減少肩關(guān)節(jié)活動(dòng)。休息制動(dòng)時(shí)間通常需要2-4周，具體時(shí)間根據(jù)損傷程度決定。休息期間可以進(jìn)行手指、腕關(guān)節(jié)的輕微活動(dòng)，防止關(guān)節(jié)僵硬。

2、冷敷熱敷

急性期48小時(shí)內(nèi)可采用冰袋冷敷，每次15-20分鐘，間隔1-2小時(shí)重復(fù)，有助于減輕腫脹和疼痛。48小時(shí)后可改用熱敷，促進(jìn)局部血液循環(huán)，加速組織修復(fù)。熱敷溫度不宜過(guò)高，時(shí)間控制在20-30分鐘，每日2-3次。冷熱敷交替使用時(shí)需間隔1小時(shí)以上。

3、藥物治療

可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解疼痛和炎癥。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多緩釋片。局部可涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑或氟比洛芬凝膠貼膏。肌肉痙攣時(shí)可配合鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。用藥期間需注意胃腸道反應(yīng)和肝腎功能監(jiān)測(cè)。

4、物理治療

疼痛緩解后可在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行超聲波治療、沖擊波治療等物理療法。超聲波能促進(jìn)組織修復(fù)，沖擊波可改善局部血液循環(huán)。治療頻率通常為每周2-3次，4-6次為一個(gè)療程。物理治療期間需配合漸進(jìn)式功能鍛煉，從被動(dòng)活動(dòng)逐步過(guò)渡到主動(dòng)活動(dòng)，恢復(fù)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度。

5、手術(shù)治療

對(duì)于完全性肌腱撕裂或保守治療無(wú)效的患者，可能需要關(guān)節(jié)鏡下肌腱修復(fù)術(shù)或開放手術(shù)修復(fù)。術(shù)后需佩戴支具4-6周，之后開始漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)方式包括肌腱縫合術(shù)、肌腱轉(zhuǎn)位術(shù)等，具體方案需根據(jù)損傷部位和程度確定。術(shù)后康復(fù)期通常需要3-6個(gè)月。

肩肌腱拉傷撕裂恢復(fù)期間應(yīng)避免提重物和過(guò)度活動(dòng)肩關(guān)節(jié)。飲食上可適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚肉、雞蛋、豆制品等，有助于組織修復(fù)?？祻?fù)訓(xùn)練要循序漸進(jìn)，初期以被動(dòng)活動(dòng)為主，逐漸增加主動(dòng)活動(dòng)范圍和力量訓(xùn)練。保持良好姿勢(shì)，避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)造成肌肉緊張。睡眠時(shí)可適當(dāng)墊高患肢，減輕腫脹?；謴?fù)期間如出現(xiàn)疼痛加重或活動(dòng)受限應(yīng)及時(shí)復(fù)診。