肩肌腱拉傷的最佳治療方法是什么
肩肌腱拉傷的最佳治療方法主要有休息制動、冷敷熱敷交替、藥物治療、物理治療和手術(shù)治療。
1、休息制動
急性期需立即停止肩部活動，用三角巾或支具固定患肢2-3周，避免提重物及過度外展動作。夜間睡眠時可用枕頭支撐患側(cè)手臂，保持肩關(guān)節(jié)中立位。過早活動可能加重肌腱纖維撕裂，延長愈合時間。
2、冷敷熱敷交替
損傷后48小時內(nèi)每2-3小時冰敷15分鐘，減輕腫脹和出血。48小時后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，可配合紅外線照射。注意冰敷時需用毛巾隔開皮膚，避免凍傷。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥緩解疼痛，嚴(yán)重者可局部注射復(fù)方倍他米松注射液。肌肉痙攣明顯時可用鹽酸乙哌立松片。所有藥物均需排除禁忌證后使用。
4、物理治療
疼痛緩解后開始超聲波治療和低頻電刺激，恢復(fù)期進(jìn)行漸進(jìn)式抗阻訓(xùn)練，包括彈力帶內(nèi)旋練習(xí)、鐘擺運動等。專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下的關(guān)節(jié)松動術(shù)能改善肌腱滑動功能。
5、手術(shù)治療
對于完全斷裂或保守治療3個月無效者，需行關(guān)節(jié)鏡下肌腱修復(fù)術(shù)或開放縫合術(shù)。術(shù)后需佩戴外展支架6周，配合系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度。
恢復(fù)期應(yīng)保持每日蛋白質(zhì)攝入量在1.2-1.5克/公斤體重，多食用富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等促進(jìn)膠原合成。避免吸煙飲酒影響組織修復(fù)，睡眠時注意保持患側(cè)肩部保暖。逐步恢復(fù)游泳、瑜伽等低沖擊運動，6個月內(nèi)避免投擲類劇烈運動。定期復(fù)查超聲評估肌腱愈合情況，出現(xiàn)夜間痛或活動受限加重需及時復(fù)診。
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