外傷顱內(nèi)血腫最遲多長(zhǎng)時(shí)間能吸收
外傷顱內(nèi)血腫的吸收時(shí)間通常為2-4周,具體時(shí)間與血腫類型、體積及個(gè)體差異有關(guān)。硬膜外血腫吸收較快,慢性硬膜下血腫可能需數(shù)月。
硬膜外血腫多由顱骨骨折導(dǎo)致動(dòng)脈破裂引起,血腫位于硬腦膜與顱骨之間,因血供豐富且壓力較高,吸收速度相對(duì)較快。患者可能出現(xiàn)頭痛、嘔吐、瞳孔不等大等癥狀,需密切觀察意識(shí)變化。臨床常用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓,配合氨甲環(huán)酸注射液止血,嚴(yán)重時(shí)需行開(kāi)顱血腫清除術(shù)。硬膜下血腫分為急性和慢性,急性者常因腦挫裂傷或橋靜脈撕裂所致,血腫位于硬腦膜與蛛網(wǎng)膜之間,吸收較慢且易復(fù)發(fā)。慢性硬膜下血腫多見(jiàn)于老年人,因腦萎縮導(dǎo)致橋靜脈牽拉破裂,血液緩慢滲出形成包膜,臨床表現(xiàn)為進(jìn)行性頭痛、肢體無(wú)力,可選用阿托伐他汀鈣片促進(jìn)吸收,必要時(shí)行鉆孔引流術(shù)。腦內(nèi)血腫吸收時(shí)間最長(zhǎng),多因腦實(shí)質(zhì)血管破裂,血腫周圍常伴腦水腫,需動(dòng)態(tài)復(fù)查頭顱CT評(píng)估吸收情況。
外傷后應(yīng)絕對(duì)臥床休息,避免劇烈活動(dòng)或情緒激動(dòng),保持頭部抬高15-30度以利于靜脈回流。飲食需低鹽低脂,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋幫助組織修復(fù),限制每日飲水量防止顱內(nèi)壓增高?;謴?fù)期可進(jìn)行被動(dòng)肢體活動(dòng)預(yù)防深靜脈血栓,但禁止過(guò)早參與競(jìng)技性運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)嗜睡、言語(yǔ)含糊、單側(cè)肢體麻木等神經(jīng)功能惡化表現(xiàn),須立即就醫(yī)復(fù)查影像學(xué)。
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