單純胸腰椎壓縮性骨折康復(fù)鍛煉和護(hù)理
單純胸腰椎壓縮性骨折的康復(fù)鍛煉和護(hù)理主要包括臥床休息、腰背肌功能鍛煉、物理治療、藥物治療和定期復(fù)查。
一、臥床休息
急性期需要嚴(yán)格臥床休息，選擇硬板床，保持脊柱處于中立位，避免彎曲或扭轉(zhuǎn)。臥床時(shí)間通常需要4到8周，具體時(shí)長依據(jù)骨折壓縮程度和醫(yī)生建議。臥床期間可在腰下墊軟枕以維持生理曲度，定時(shí)軸向翻身預(yù)防壓瘡。
二、腰背肌功能鍛煉
在醫(yī)生指導(dǎo)下盡早開始非負(fù)重狀態(tài)下的腰背肌等長收縮訓(xùn)練，如五點(diǎn)支撐法、三點(diǎn)支撐法。隨著病情穩(wěn)定，逐步增加小燕飛等增強(qiáng)核心肌群力量的練習(xí)。功能鍛煉有助于穩(wěn)定脊柱，促進(jìn)骨折愈合，預(yù)防肌肉萎縮。
三、物理治療
物理治療是重要輔助手段，包括局部熱敷、超短波療法、中頻電刺激等。這些方法能夠改善局部血液循環(huán)，緩解疼痛，減輕軟組織水腫，促進(jìn)組織修復(fù)。物理治療需在康復(fù)師評(píng)估后規(guī)范進(jìn)行。
四、藥物治療
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊。為促進(jìn)骨愈合，醫(yī)生可能建議使用活性維生素D制劑如骨化三醇膠丸、鈣劑如碳酸鈣D3片。部分患者可考慮中成藥如傷科接骨片。
五、定期復(fù)查
康復(fù)期間須定期返回醫(yī)院進(jìn)行X線或CT檢查，評(píng)估骨折愈合情況與脊柱穩(wěn)定性。醫(yī)生會(huì)根據(jù)復(fù)查結(jié)果調(diào)整康復(fù)計(jì)劃，例如決定何時(shí)可佩戴支具下床活動(dòng)。復(fù)查還能及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在并發(fā)癥如椎體進(jìn)一步壓縮。
康復(fù)期間應(yīng)注意營養(yǎng)均衡，保證充足蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)攝入，多食用牛奶、雞蛋、瘦肉等食物。避免彎腰搬重物等增加脊柱負(fù)荷的動(dòng)作。保持樂觀心態(tài)，遵循醫(yī)囑循序漸進(jìn)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，有助于功能最大程度恢復(fù)。如有疼痛加劇或下肢麻木等新發(fā)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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