乙肝五項(xiàng)對照表
乙肝五項(xiàng)對照表是檢測乙型肝炎病毒感染的常見臨床指標(biāo)組合，包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體和乙肝核心抗體五項(xiàng)。不同組合模式對應(yīng)不同感染狀態(tài)，如攜帶者、既往感染或疫苗接種后免疫等。
1、乙肝表面抗原
乙肝表面抗原陽性提示存在乙型肝炎病毒感染，可能是急性感染期、慢性攜帶狀態(tài)或活動(dòng)性肝炎。需結(jié)合其他指標(biāo)判斷感染階段，如同時(shí)出現(xiàn)乙肝e抗原陽性常提示病毒復(fù)制活躍。建議完善肝功能、HBV-DNA檢測，慢性感染者每3-6個(gè)月復(fù)查。
2、乙肝表面抗體
乙肝表面抗體陽性通常表示具有免疫力，見于疫苗接種成功或自然感染恢復(fù)后。抗體滴度超過10mIU/ml可有效預(yù)防感染，但免疫功能低下者可能需加強(qiáng)接種。若單獨(dú)出現(xiàn)且無疫苗接種史，需警惕血清學(xué)假陽性可能。
3、乙肝e抗原
乙肝e抗原陽性反映病毒復(fù)制活躍和強(qiáng)傳染性，常見于大三陽模式。部分患者可能進(jìn)展為肝纖維化，需考慮抗病毒治療如恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片。孕婦e抗原陽性時(shí)新生兒需在12小時(shí)內(nèi)接種免疫球蛋白。
4、乙肝e抗體
乙肝e抗體陽性通常預(yù)示病毒復(fù)制減弱，見于小三陽模式或e抗原血清學(xué)轉(zhuǎn)換。但部分患者可能發(fā)生前C區(qū)變異導(dǎo)致隱匿性肝炎，需監(jiān)測HBV-DNA和肝功能。長期e抗體陽性者仍有肝細(xì)胞癌風(fēng)險(xiǎn)，建議每6個(gè)月超聲篩查。
5、乙肝核心抗體
乙肝核心抗體陽性可區(qū)分自然感染與疫苗免疫，單獨(dú)陽性時(shí)需結(jié)合IgM判斷急性感染。窗口期可能僅核心抗體陽性，建議2-4周后復(fù)查。輸血前篩查發(fā)現(xiàn)核心抗體陽性時(shí)，需進(jìn)一步檢測HBV-DNA排除隱匿性感染。
解讀乙肝五項(xiàng)結(jié)果需結(jié)合臨床病史和其他檢查，不同醫(yī)院檢測方法可能存在差異。日常應(yīng)避免飲酒和肝毒性藥物，保持規(guī)律作息。慢性感染者建議選擇固定醫(yī)院復(fù)查以確保結(jié)果可比性，出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。所有乙肝表面抗原陽性者的家庭成員應(yīng)接種疫苗。
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