房室傳導(dǎo)阻滯是什么意思
房室傳導(dǎo)阻滯是指心臟電信號從心房向心室傳導(dǎo)過程中出現(xiàn)延遲或中斷的病理狀態(tài)，可分為一度、二度（Ⅰ型/Ⅱ型）、三度傳導(dǎo)阻滯。
1、一度傳導(dǎo)阻滯
一度傳導(dǎo)阻滯表現(xiàn)為PR間期延長超過200毫秒，但所有心房沖動均能下傳至心室?？赡芘c迷走神經(jīng)張力增高、心肌炎、藥物影響等因素有關(guān)。患者通常無癥狀，心電圖檢查可確診，一般無須特殊治療，但需定期監(jiān)測心電圖變化。
2、二度Ⅰ型傳導(dǎo)阻滯
二度Ⅰ型傳導(dǎo)阻滯又稱文氏現(xiàn)象，表現(xiàn)為PR間期逐漸延長直至QRS波群脫落。常見于下壁心肌梗死、洋地黃中毒等，可能伴隨心悸或頭暈。急性期可靜脈注射阿托品注射液，慢性無癥狀者通常無須干預(yù)，但需避免使用β受體阻滯劑片等減慢傳導(dǎo)藥物。
3、二度Ⅱ型傳導(dǎo)阻滯
二度Ⅱ型傳導(dǎo)阻滯表現(xiàn)為PR間期固定伴間歇性QRS波群脫落，多見于前壁心肌梗死或傳導(dǎo)系統(tǒng)退行性變?；颊呖赡艹霈F(xiàn)暈厥，需警惕進(jìn)展為三度傳導(dǎo)阻滯。治療需植入臨時起搏器，必要時考慮永久性心臟起搏器植入術(shù)。
4、三度傳導(dǎo)阻滯
三度傳導(dǎo)阻滯即完全性房室傳導(dǎo)阻滯，心房與心室電活動完全分離。常見病因包括急性心肌梗死、心肌病、心臟手術(shù)后等，典型癥狀為頭暈、黑矇甚至阿斯綜合征發(fā)作。需緊急使用異丙腎上腺素注射液維持心率，并盡快植入永久起搏器。
5、先天性傳導(dǎo)阻滯
先天性傳導(dǎo)阻滯多與母體自身抗體通過胎盤攻擊胎兒傳導(dǎo)系統(tǒng)有關(guān)，新生兒可出現(xiàn)心率緩慢、喂養(yǎng)困難。輕癥可用鹽酸異丙腎上腺素片維持心率，嚴(yán)重者需在兒童期植入起搏器，妊娠期需篩查母體抗SSA/Ro抗體。
房室傳導(dǎo)阻滯患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動和高強(qiáng)度勞動，定期復(fù)查動態(tài)心電圖。飲食注意補(bǔ)充富含鉀鎂的食物如香蕉、深綠色蔬菜，限制咖啡因攝入。出現(xiàn)暈厥或心率低于40次/分鐘時需立即就醫(yī)，植入起搏器者需遠(yuǎn)離強(qiáng)磁場環(huán)境并按期更換電池。
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