腹壁切口疝手術(shù)后并發(fā)癥

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腹壁切口疝手術(shù)后可能出現(xiàn)切口感染、血清腫、慢性疼痛、疝復(fù)發(fā)、腸梗阻等并發(fā)癥。腹壁切口疝是腹腔內(nèi)容物經(jīng)手術(shù)切口處的腹壁薄弱區(qū)突出形成的疝，手術(shù)修補(bǔ)后需密切觀察并發(fā)癥跡象。

1、切口感染

切口感染多由術(shù)中污染或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)導(dǎo)致，表現(xiàn)為切口紅腫、滲液、發(fā)熱等癥狀。輕度感染可通過頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等抗生素控制，嚴(yán)重感染需清創(chuàng)處理。術(shù)后保持切口干燥清潔，定期換藥有助于降低感染概率。

2、血清腫

血清腫是組織間隙液體積聚形成的包裹性腫脹，觸診有波動(dòng)感。小體積血清腫可自行吸收，較大者需穿刺抽液或注射硬化劑如聚桂醇注射液。術(shù)后加壓包扎、避免劇烈活動(dòng)能減少血清腫發(fā)生。

3、慢性疼痛

慢性疼痛可能與神經(jīng)損傷、補(bǔ)片刺激或瘢痕粘連有關(guān)，持續(xù)超過3個(gè)月。輕中度疼痛可用塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片緩解，頑固性疼痛需神經(jīng)阻滯治療。術(shù)后早期康復(fù)鍛煉有助于減輕粘連。

4、疝復(fù)發(fā)

疝復(fù)發(fā)常見于腹壓增高、補(bǔ)片移位或縫合技術(shù)問題，表現(xiàn)為原手術(shù)區(qū)再次膨出。復(fù)發(fā)后需根據(jù)情況選擇開放修補(bǔ)術(shù)或腹腔鏡修補(bǔ)術(shù)，必要時(shí)使用膨體聚四氟乙烯補(bǔ)片加強(qiáng)修復(fù)。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免提重物。

5、腸梗阻

腸梗阻多因術(shù)后腸粘連導(dǎo)致，出現(xiàn)腹脹、嘔吐、排便排氣停止。不完全梗阻可禁食胃腸減壓并使用甘油灌腸劑，完全梗阻需手術(shù)松解粘連。術(shù)后早期下床活動(dòng)能促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)。

腹壁切口疝術(shù)后應(yīng)保持均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉促進(jìn)切口愈合，避免高脂飲食減少便秘風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免仰臥起坐等腹肌鍛煉，3個(gè)月后逐步恢復(fù)輕度運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)補(bǔ)片情況，出現(xiàn)發(fā)熱、切口滲液或腹部包塊需及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后穿戴腹帶3-6個(gè)月可提供腹壁支撐，但需注意松緊度避免影響呼吸。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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