腹壁切口疝術(shù)后并發(fā)癥有哪些
腹壁切口疝術(shù)后并發(fā)癥主要有切口感染、血腫或血清腫、疝復(fù)發(fā)、腸梗阻、慢性疼痛等。
1、切口感染
切口感染是腹壁切口疝術(shù)后較為常見(jiàn)的并發(fā)癥，可能與手術(shù)過(guò)程中無(wú)菌操作不嚴(yán)格、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。患者可能出現(xiàn)切口紅腫、疼痛、滲液等癥狀。輕度感染可通過(guò)局部消毒、換藥處理，嚴(yán)重感染需遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素治療。
2、血腫或血清腫
血腫或血清腫多因術(shù)中止血不徹底或術(shù)后活動(dòng)過(guò)早導(dǎo)致，表現(xiàn)為切口周?chē)[脹、淤血。小范圍血腫可自行吸收，較大血腫需穿刺抽吸或切開(kāi)引流。術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，使用腹帶加壓包扎有助于預(yù)防。
3、疝復(fù)發(fā)
疝復(fù)發(fā)通常與患者腹壁薄弱、縫合技術(shù)不當(dāng)或術(shù)后腹壓增高等因素有關(guān)。復(fù)發(fā)后可出現(xiàn)原手術(shù)部位再次隆起，尤其在咳嗽、排便時(shí)明顯。預(yù)防復(fù)發(fā)需控制慢性咳嗽、便秘等腹壓增高因素，嚴(yán)重復(fù)發(fā)需二次手術(shù)修補(bǔ)。
4、腸梗阻
腸梗阻多因術(shù)后腸粘連引起，表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便等癥狀。早期可通過(guò)禁食、胃腸減壓、灌腸等保守治療，完全性腸梗阻需手術(shù)松解粘連。術(shù)后早期下床活動(dòng)有助于減少粘連發(fā)生。
5、慢性疼痛
慢性疼痛可能與神經(jīng)損傷、補(bǔ)片刺激或瘢痕形成有關(guān)，表現(xiàn)為持續(xù)超過(guò)3個(gè)月的切口周?chē)弁础］p度疼痛可熱敷緩解，嚴(yán)重疼痛需遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊、加巴噴丁膠囊等藥物控制。
腹壁切口疝術(shù)后應(yīng)保持切口清潔干燥，避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)3-6個(gè)月。飲食宜清淡易消化，多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋等促進(jìn)切口愈合。出現(xiàn)發(fā)熱、切口滲液、持續(xù)腹痛等異常情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。術(shù)后定期隨訪有助于早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥并及時(shí)處理。
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