子宮先兆破裂怎么辦

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子宮先兆破裂可通過(guò)緊急剖宮產(chǎn)、抑制宮縮治療、輸血補(bǔ)液、糾正休克、預(yù)防感染等方式處理。子宮先兆破裂通常由瘢痕子宮、梗阻性難產(chǎn)、宮縮劑使用不當(dāng)、多胎妊娠、子宮畸形等原因引起。

1、緊急剖宮產(chǎn)

子宮先兆破裂屬于產(chǎn)科急癥，一旦確診需立即終止妊娠。緊急剖宮產(chǎn)可迅速娩出胎兒，避免子宮完全破裂導(dǎo)致大出血。手術(shù)需由經(jīng)驗(yàn)豐富的產(chǎn)科醫(yī)生操作，術(shù)中可能需行子宮修補(bǔ)術(shù)或子宮切除術(shù)。術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)生命體征及陰道出血量。

2、抑制宮縮治療

使用鹽酸利托君注射液或硫酸鎂注射液抑制宮縮，緩解子宮肌層過(guò)度牽拉。鹽酸利托君通過(guò)激活β2腎上腺素受體松弛子宮平滑肌，硫酸鎂則通過(guò)拮抗鈣離子抑制宮縮。用藥期間需監(jiān)測(cè)心率、呼吸及尿量，警惕藥物不良反應(yīng)。

3、輸血補(bǔ)液

建立雙靜脈通道快速補(bǔ)充晶體液和膠體液，維持有效循環(huán)血量。根據(jù)血紅蛋白水平輸注紅細(xì)胞懸液，凝血功能異常者可輸注新鮮冰凍血漿或冷沉淀。液體復(fù)蘇目標(biāo)為尿量維持在30毫升/小時(shí)以上，收縮壓穩(wěn)定在90毫米汞柱以上。

4、糾正休克

采取頭低足高位改善腦部供血，面罩給氧提高血氧飽和度。休克指數(shù)大于1.5時(shí)需使用多巴胺注射液維持血壓，同時(shí)糾正代謝性酸中毒。持續(xù)心電監(jiān)護(hù)觀察心率、血壓變化，記錄每小時(shí)出入量評(píng)估循環(huán)狀態(tài)。

5、預(yù)防感染

術(shù)后靜脈滴注注射用頭孢呋辛鈉或注射用頭孢曲松鈉預(yù)防感染?？股匦韪采w革蘭陽(yáng)性菌和陰性菌，療程一般持續(xù)至術(shù)后24-48小時(shí)。保持會(huì)陰清潔，每日消毒切口，觀察惡露性狀及體溫變化。

子宮先兆破裂孕婦應(yīng)絕對(duì)臥床休息，禁止經(jīng)陰道檢查或人為破膜。建議提前準(zhǔn)備待產(chǎn)包，出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、胎心異常等情況時(shí)立即就醫(yī)。產(chǎn)后注意補(bǔ)充鐵劑和蛋白質(zhì)，6周內(nèi)避免重體力勞動(dòng)，定期復(fù)查子宮復(fù)舊情況。哺乳期需在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，避免影響新生兒健康。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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