切除膽囊有什么影響
膽囊切除后可能對消化功能產(chǎn)生短期影響，但多數(shù)人可通過代償機(jī)制逐漸適應(yīng)。膽囊的主要功能是儲存和濃縮膽汁，切除后膽汁持續(xù)流入腸道，可能引起脂肪消化吸收不良、腹瀉或腹脹等癥狀。
膽囊切除術(shù)后早期常見的影響包括進(jìn)食油膩食物后腹瀉或腹部不適。由于膽汁無法集中釋放，腸道對脂肪的消化效率降低，可能導(dǎo)致脂溶性維生素吸收減少。部分患者可能出現(xiàn)反流性食管炎或膽汁反流性胃炎，表現(xiàn)為上腹灼痛、噯氣等癥狀。術(shù)后3-6個(gè)月內(nèi)，約70%-80%的患者癥狀會逐漸緩解，肝臟會調(diào)整膽汁分泌節(jié)奏，膽總管可能代償性擴(kuò)張以儲存更多膽汁。
少數(shù)患者可能發(fā)生術(shù)后綜合征，表現(xiàn)為持續(xù)右上腹痛、黃疸或反復(fù)膽管炎。這種情況多與膽管結(jié)石殘留、Oddi括約肌功能障礙或膽管狹窄有關(guān)。極少數(shù)患者因膽汁酸代謝紊亂導(dǎo)致慢性腹瀉，需要長期服用膽汁酸結(jié)合劑。術(shù)后10年以上患者需關(guān)注結(jié)腸癌風(fēng)險(xiǎn)，可能與膽汁持續(xù)刺激腸黏膜有關(guān)。
建議術(shù)后初期采用低脂飲食，逐步增加脂肪攝入量，每日分5-6次少量進(jìn)食。可補(bǔ)充維生素D和維生素K等脂溶性維生素，避免快速減重。定期復(fù)查肝功能及腹部超聲，出現(xiàn)持續(xù)腹痛、陶土樣大便或體重下降應(yīng)及時(shí)就診。長期保持規(guī)律飲食節(jié)奏，避免過度饑餓或暴飲暴食，有助于膽汁分泌與消化功能協(xié)調(diào)。
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