孕婦大出血怎么回事
孕婦大出血可能由前置胎盤、胎盤早剝、子宮破裂、凝血功能障礙、宮頸病變等原因引起，可通過緊急止血、輸血治療、手術(shù)干預(yù)、藥物治療、臥床休息等方式治療。
1、前置胎盤
前置胎盤可能與多次流產(chǎn)、子宮手術(shù)史等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為無痛性陰道出血、胎動異常等癥狀。治療需絕對臥床，避免劇烈活動，必要時使用硫酸鎂注射液抑制宮縮，或行剖宮產(chǎn)終止妊娠。
2、胎盤早剝
胎盤早剝可能與妊娠期高血壓、腹部外傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為劇烈腹痛、子宮強直收縮、陰道流血等癥狀。需立即吸氧并監(jiān)測胎心，使用低分子肝素鈣注射液改善凝血功能，嚴(yán)重時需緊急剖宮產(chǎn)。
3、子宮破裂
子宮破裂可能與瘢痕子宮、產(chǎn)道梗阻等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為突發(fā)撕裂樣疼痛、血壓下降、胎心消失等癥狀。需快速補液維持循環(huán)，注射縮宮素注射液控制出血，并行子宮修補術(shù)或切除術(shù)。
4、凝血功能障礙
凝血功能障礙可能與妊娠期急性脂肪肝、重度子癇前期等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為全身多部位出血、皮下瘀斑等癥狀。需輸注新鮮冰凍血漿補充凝血因子，使用氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液止血，同時治療原發(fā)病。
5、宮頸病變
宮頸病變可能與宮頸息肉、宮頸癌等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為接觸性出血、分泌物異常等癥狀。需行陰道鏡檢查明確診斷，使用保婦康栓局部治療，必要時行宮頸錐切術(shù)。
孕婦出現(xiàn)大出血應(yīng)立即采取左側(cè)臥位，避免走動加重出血，同時由家屬盡快送往醫(yī)院。就醫(yī)途中需記錄出血量、顏色及伴隨癥狀，避免自行服用止血藥物。治療后需加強營養(yǎng)補充鐵劑和蛋白質(zhì)，保持會陰清潔預(yù)防感染，定期復(fù)查超聲監(jiān)測胎兒情況。恢復(fù)期應(yīng)禁止性生活及盆浴，保持情緒穩(wěn)定，出現(xiàn)頭暈、心慌等貧血癥狀時及時復(fù)診。
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