右心衰竭會引起心源性水腫嗎
右心衰竭會引起心源性水腫。右心衰竭導致體循環(huán)靜脈壓升高,液體滲出至組織間隙,從而引發(fā)下肢、腹腔等部位的水腫。
右心衰竭時,心臟無法有效將血液泵入肺動脈,導致右心室壓力升高并逆向傳遞至體循環(huán)靜脈系統(tǒng)。靜脈壓升高使毛細血管內靜水壓超過血漿膠體滲透壓,液體從血管內滲入組織間隙形成水腫。早期表現(xiàn)為雙下肢對稱性凹陷性水腫,久坐或站立后加重,平臥可減輕。隨著病情進展,水腫可蔓延至腰骶部、陰囊或腹腔,嚴重時出現(xiàn)胸腔積液、腹水。長期水腫可能伴隨皮膚色素沉著、潰瘍或繼發(fā)感染。
少數(shù)情況下,右心衰竭合并低蛋白血癥、腎功能不全等并發(fā)癥時,水腫程度可能顯著加重。部分患者因淋巴回流代償性增加,水腫表現(xiàn)可能暫時緩解,但根本病因未解除時仍會復發(fā)。急性右心衰竭如肺栓塞所致者,可能突發(fā)嚴重水腫伴休克癥狀。
心源性水腫患者需限制每日鈉鹽攝入在3克以內,控制飲水量,記錄出入量變化。睡眠時抬高下肢促進靜脈回流,避免長時間站立或保持同一姿勢。遵醫(yī)囑使用利尿劑如呋塞米片、螺內酯片等,定期監(jiān)測電解質平衡。若出現(xiàn)呼吸困難、尿量驟減或水腫短期內快速加重,應立即就醫(yī)評估是否需調整治療方案或住院干預。合并低蛋白血癥者可適量增加優(yōu)質蛋白攝入,但腎功能不全者需在營養(yǎng)師指導下調整膳食結構。




