手掌發(fā)麻可能由生理性因素、神經(jīng)受壓、頸椎病、糖尿病周圍神經(jīng)病變、腕管綜合征等原因引起。

一、生理性因素：

長時(shí)間保持一個(gè)姿勢，如趴著睡覺壓迫手臂，或長時(shí)間使用鼠標(biāo)、鍵盤導(dǎo)致手腕部持續(xù)受力，可能造成手臂或手腕的神經(jīng)、血管受到短暫壓迫，引起手掌暫時(shí)性發(fā)麻。這種情況通常在改變姿勢、活動(dòng)肢體后，血液循環(huán)恢復(fù)，麻木感會(huì)很快消失。日常應(yīng)避免長時(shí)間維持同一姿勢，定時(shí)起身活動(dòng)手腕和手指，進(jìn)行適當(dāng)?shù)纳煺惯\(yùn)動(dòng)，有助于預(yù)防此類麻木。

二、神經(jīng)受壓：

局部神經(jīng)受到直接壓迫是常見原因。例如，肘部的尺神經(jīng)在肘管處受到卡壓，可引起小指和無名指區(qū)域發(fā)麻，即肘管綜合征。腕部的正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓，則會(huì)引起拇指、食指、中指及無名指橈側(cè)麻木，即腕管綜合征。這些情況可能與職業(yè)性重復(fù)動(dòng)作、局部外傷或腱鞘囊腫等占位性病變有關(guān)。治療需減少誘發(fā)動(dòng)作，佩戴支具固定，嚴(yán)重時(shí)可能需要遵醫(yī)囑進(jìn)行局部封閉注射或手術(shù)治療。

三、頸椎?。?/h3>

頸椎病，尤其是神經(jīng)根型頸椎病，可能導(dǎo)致手掌發(fā)麻。當(dāng)頸椎間盤突出、骨質(zhì)增生或關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)增生，壓迫到支配上肢的頸神經(jīng)根時(shí)，就會(huì)引起從頸部、肩部到手臂、手掌的放射性疼痛或麻木感。麻木區(qū)域與受壓的特定神經(jīng)根支配區(qū)相對應(yīng)。這種情況可能與長期低頭、頸椎勞損、外傷等因素有關(guān)。治療包括頸椎牽引、物理治療，遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片等藥物緩解癥狀，嚴(yán)重者需考慮手術(shù)治療。

四、糖尿病周圍神經(jīng)病變：

長期血糖控制不佳的糖尿病患者，高血糖會(huì)損害周圍神經(jīng)，導(dǎo)致糖尿病周圍神經(jīng)病變。其典型癥狀之一就是對稱性的四肢末端麻木、刺痛或感覺異常，常從雙腳開始，逐漸向上發(fā)展，也可累及雙手，感覺像戴了手套或襪子。這與代謝紊亂、微血管病變等因素有關(guān)。治療關(guān)鍵在于嚴(yán)格控糖，同時(shí)可遵醫(yī)囑使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺膠囊、依帕司他片、硫辛酸膠囊等來改善癥狀。

五、腕管綜合征：

腕管綜合征是引起手掌發(fā)麻的典型疾病，特指腕部正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓。除了前文提到的麻木區(qū)域外，患者常感覺夜間麻醒，甩手后緩解，后期可能出現(xiàn)大魚際肌萎縮、拇指無力。多見于需要反復(fù)屈伸腕關(guān)節(jié)或用力抓握的職業(yè)，也與妊娠、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、甲狀腺功能減退等有關(guān)。輕度患者可通過休息、夾板固定、調(diào)整工作姿勢改善；中重度患者需遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片，或進(jìn)行腕管內(nèi)皮質(zhì)類固醇注射；保守治療無效或肌肉萎縮明顯者，需行腕管松解術(shù)。

出現(xiàn)手掌發(fā)麻時(shí)，首先應(yīng)回顧是否有姿勢不當(dāng)或壓迫等誘因，并嘗試調(diào)整。若麻木持續(xù)不緩解、反復(fù)發(fā)作、范圍擴(kuò)大或伴有疼痛、無力、肌肉萎縮等癥狀，務(wù)必及時(shí)就醫(yī)，查明根本原因。日常生活中，注意保持正確的坐姿和睡姿，避免頸部、手腕長時(shí)間過度屈曲或負(fù)重，工作間隙多做伸展運(yùn)動(dòng)。均衡飲食，控制血糖，適度鍛煉，避免外傷，都有助于維護(hù)神經(jīng)健康，預(yù)防手掌發(fā)麻的發(fā)生。