阿奇霉素的作用與禁忌癥
阿奇霉素是一種大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，主要用于治療敏感菌引起的呼吸道感染、皮膚軟組織感染、泌尿生殖系統(tǒng)感染等疾病，禁忌癥包括對(duì)大環(huán)內(nèi)酯類抗生素過敏者、嚴(yán)重肝功能不全患者等。
1、作用機(jī)制
阿奇霉素通過抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成發(fā)揮抗菌作用，對(duì)革蘭陽性菌、部分革蘭陰性菌及非典型病原體均有抑制作用。其組織穿透性強(qiáng)，在肺組織、扁桃體等部位濃度較高，特別適合治療支原體肺炎、衣原體感染等疾病。
2、適應(yīng)證
阿奇霉素適用于社區(qū)獲得性肺炎、急性支氣管炎、咽炎、扁桃體炎等呼吸道感染；沙眼衣原體引起的尿道炎、宮頸炎等泌尿生殖系統(tǒng)感染；以及皮膚和軟組織感染如膿皰病、丹毒等。對(duì)軍團(tuán)菌病、百日咳等也有治療效果。
3、禁忌人群
對(duì)大環(huán)內(nèi)酯類抗生素過敏者禁用阿奇霉素。嚴(yán)重肝功能不全患者需謹(jǐn)慎使用。心律失常患者特別是QT間期延長(zhǎng)者應(yīng)避免使用。妊娠期和哺乳期婦女應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下權(quán)衡利弊后使用。
4、不良反應(yīng)
常見不良反應(yīng)包括胃腸道癥狀如惡心、嘔吐、腹瀉等。偶見皮疹、瘙癢等過敏反應(yīng)?？赡芤鸶喂δ墚惓?、QT間期延長(zhǎng)等嚴(yán)重不良反應(yīng)。長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致菌群失調(diào)、二重感染等問題。
5、藥物相互作用
阿奇霉素與抗酸藥同服會(huì)降低吸收率，應(yīng)間隔2小時(shí)服用。與華法林合用可能增強(qiáng)抗凝效果。與地高辛合用可能增加地高辛血藥濃度。與麥角胺衍生物合用可能引發(fā)麥角中毒。與環(huán)孢素合用可能增加環(huán)孢素毒性。
使用阿奇霉素時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑，不可自行增減劑量或延長(zhǎng)療程。治療期間如出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉、皮疹、心悸等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。避免與牛奶或含鋁、鎂的抗酸劑同服。肝功能異?；颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測(cè)肝功能。用藥期間應(yīng)戒酒，避免加重肝臟負(fù)擔(dān)。保持充足水分?jǐn)z入有助于減輕胃腸道不適。
相關(guān)推薦
