矽肺并發(fā)氣胸怎么辦
矽肺并發(fā)氣胸可通過臥床休息、氧療、胸腔穿刺抽氣、胸腔閉式引流、外科手術等方式治療。矽肺并發(fā)氣胸通常由肺大皰破裂、劇烈咳嗽、肺部感染、職業(yè)粉塵暴露持續(xù)、肺纖維化加重等原因引起。

1、臥床休息
急性期需絕對臥床避免活動,采取半臥位減輕呼吸困難?;颊邞苊庥昧人?、屏氣等增加胸腔壓力的動作,防止氣胸范圍擴大。建議使用高蛋白、高熱量飲食維持營養(yǎng),促進肺組織修復。
2、氧療
通過鼻導管或面罩給予高濃度氧氣吸入,氧流量控制在5-10升/分鐘。氧療可加速胸腔內(nèi)氣體吸收,改善低氧血癥。需持續(xù)監(jiān)測血氧飽和度,避免長時間高濃度吸氧導致氧中毒。
3、胸腔穿刺抽氣
適用于少量氣胸患者,在患側鎖骨中線第二肋間穿刺抽出氣體。操作需嚴格無菌,抽氣量一次不超過1000毫升。穿刺后需復查胸片確認肺復張情況,必要時重復操作。
4、胸腔閉式引流
中大量氣胸需在患側腋前線第4-5肋間置入引流管,連接水封瓶持續(xù)排氣。引流期間需保持管道通暢,觀察氣泡溢出情況。肺完全復張后夾管觀察24小時無異??砂喂堋?/p>
5、外科手術
反復發(fā)作或持續(xù)漏氣者需行胸腔鏡肺大皰切除術,同期可進行胸膜固定術。手術能徹底切除病變組織,降低復發(fā)概率。術后需加強呼吸道管理,預防肺部感染等并發(fā)癥。
矽肺患者應嚴格脫離粉塵環(huán)境,佩戴防護口罩。日??蛇M行腹式呼吸訓練增強肺功能,避免提重物、劇烈運動等誘發(fā)因素。定期復查胸部CT監(jiān)測肺纖維化進展,出現(xiàn)突發(fā)胸痛、呼吸困難需立即就醫(yī)。冬季注意保暖預防呼吸道感染,戒煙并保持室內(nèi)空氣流通。
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